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日常医学常用知识点(医学常识基本小知识)

2022-12-25 大全 112 作者:考证青年

日常医学常用知识点(医学常识基本小知识)

幸福起航小编来为大家简单介绍及日常医学常用知识点(医学常识基本小知识)这个问题。

生活中有哪些简单的常用的医学小常识

煮牛肉如何嫩

煮老牛肉时,头天晚上在牛肉大块上涂抹一层芥末粉,次日煮前洗净,肉烂且嫩。焦守正

巧防酱油发霉

天气暖和了,酱油很容易发霉长白醭。下面三法可有效地防止酱油发霉长白醭。一是往酱油里滴几滴白酒。二是将酱油煮开晾凉后再装瓶。三是切几片蒜放进酱油瓶里。

让你的手嫩一点

家务劳动会使主妇的手变得粗糙。为了呵护女人的第二张“脸”,可在洗净双手后,甩掉部分水滴,用醋涂遍双手(手上不能有伤口,否则会很疼),再抹上护手霜,最后套上一个塑料手套或小塑料袋。一小时后除下,你会发现双手变得柔滑细腻。

怎样洗羊毛衫

35℃左右水温。轻轻用手挤压,忌用力搓、揉、拧。其次,用中性洗涤剂。要注意配比,一般水和洗涤剂的比为100比3。洗净,不要让洗涤剂残留在毛线上。洗好后,可用布包起挤水,也可使用离心力脱水机。但须注意三点:一是将羊毛衫包裹好才能放入脱水机;二是不能时间太长(最多2分钟);三是脱水后放在通风处。

怎样识别洋水果的真伪

据介绍,目前市场的洋水果有百多种,市民较熟悉的有提子、蛇果、什橙、布林、水晶梨、奇异果、柠檬、芒果等。由于进口的洋水果都是百里挑一加上国外先进的保鲜技术和前卫的包装工艺,所以大小均一、色泽明亮、质感丰富、保鲜期长便成了洋水果共同的特点。

下面,我们就市民消费最多的几种来作一个简单介绍。

红提:原产美国、智利。同葡萄的褐红不同,红提呈深红色。果形一致,大小均匀,整挂无散料。拿在手里较硬。口感脆甜,有一种纤维质的感觉。葡萄手一捏,皮和肉易分离。而红提皮比较薄,皮和肉很难分开,存放时间较长,通常条件下(不采取任何措施),能保存15天左右。

美国什橙:原产美国、澳大利亚。通称美国什橙,类似湖北秭归、奉节的脐橙。个头较大,表皮粗糙,不及脐橙光滑,吃起来感觉水分充足、脆甜,但纤维较粗,不及脐橙细腻。通常条件下,能保存30多天。蛇果:原产美国,类似陕西、甘肃产的新红星苹果。蛇果呈红色,口味略带酸甜。

奇异果:同猕猴桃最大区别在于,奇异果硬时吃味道才好,而猕猴桃则必须熟透了味道才好,硬时吃则涩口。通常条件下,奇异果能保存20天左右。布林:原产美国,类似中国的金华李。果形大小均匀,表面光滑细腻,呈红色。硬时吃,味道跟金华李相同,但核小,肉多,口感特别好。通常条件下,能保存20天左右。

水晶梨:原产日本,跟河北的水晶鸭梨虽仅一字之差,但外形、口感却迥异。水晶梨个头较大,拿在手里有一种下坠的感觉,深黄色。水晶梨的独特之处在于,它的外形不像梨倒像苹果的圆形,吃起来特别脆。通常条件下,能保存30天左右。

发烧别喝茶

发烧时喝茶害处较大,因为茶叶所含的茶碱会提高人体温度,并可影响和降低药物的作用,从而加重病情,因此,发烧时不宜喝茶。

腹泻不宜生吃大蒜

大蒜含有大蒜辣素等,具有抗菌、制酵、杀虫、解毒作用。但在发生腹泻时不宜吃生大蒜,因为生大蒜中辛辣味会刺激肠壁,促使血管充血和水肿,使更多的组织液涌入肠道,加重腹泻的程度。

巧解“伤食”

因吃得过多而造成食积,俗称“伤食”。

一、取一只苹果,洗净后生吃。

二、取橘皮10至15克,泡水后饮用。

三、取山楂150至200克,去核后,加水煎煮,再去渣后取汁饮用。

四、取一汤匙食醋,放入米汤中饮用,促进消化。

乘机前饮食三忌

忌食太油腻和含大量动物蛋白质的食物。因为这些食物在胃内难以排空,飞行在空中会使胃肠膨胀。

忌食多纤维和易产生气体的食物。人体在5000米高空以上,体内的气体比地面时可增加两倍,如果进食此类食物,飞行时就会加重胸闷腹胀的感觉。

忌吃得过饱。吃得过饱,一方面加重心脏和血液循环的负担;另一方面引起恶心、呕吐、晕机等。

老年人早餐不宜吃的食物

油条、油饼一是油炸类食品脂肪含量高,胃肠难以承受,容易出现消化不良,还易诱发胆、胰疾患,或使这类疾病复发、加重。对于那些消化吸收好的老年人,往往由于脂肪摄入过多而易引起肥胖。二是多次使用的油里往往会有较多的致癌物质,如果常吃油炸的食品,可增加患癌症的危险。

甜食类甜食含糖量高,如果摄入糖过多,可引起肥胖,由于多余的糖在体内可转化为脂肪,因此还可引起无机盐缺乏。

动物内脏类动物内脏如肝、肾、脑等均含胆固醇甚高,老年人如经常食用,会使血中胆固醇增高,从而容易引发冠心病、动脉硬化、高血压等心脑血管疾病,或使原有的病加重。

另外,尽可能多吃素、少吃荤,食物宜软忌硬、宜淡忌咸、宜热忌凉。

高血压、肺癌 中国饮食习惯的缺点分析

美国营养学家霍尔曼博士花了一年时间对中西方饮食方法调查后得出,中国饮食方法存在以下缺点:

(一)做菜时喜欢多用盐,人体摄入的纳量过多. 这是高血压的重要危险因素之 一.

(二)吃饭没有分餐制习惯,容易互相传染疾病.

(三)每天为三餐制,每餐进食多,白天热量的均衡调配可增强人体的新陈代谢, ,避免夜间热量过多.人每天用餐次数与健康有关.用餐数越少,越易患某些疾病.

(四)请客规模大,且暴饮暴食,不仅浪费,对身体也极为有害.

(五)中国妇女患肺癌的人数明显高于美国,这可能是吸入较多的油烟的缘故。

煎炸鱼中有强致癌物质

新闻晚报今日消息:中国预防医学博士张学明,经过多年研究证实,煎炸鱼中合有强致癌物———杂环胺。

此项研究还发现,杂环胺的形成量主要受煎炸、烤的温度影响,其次是煎烤时间,煎炸温度小于200℃,杂环胺的形成量就很少;如果煎炸温度超过200℃,煎炸时间少于2分钟,杂环胺的形成量也很少;在煎炸的鱼外面挂上一层淀粉糊再炸,也能预防杂环胺形成。

另外,据美国加州科研人员研究发现,高温烹调或油炸的肉食中合有突变源,研究人员应用单克隆抗体,对经过高温烹调的牛肉、鸡、鱼等进行检验,结果测出10种致癌化合物,这次研究证实,突变源不是由于炭火等热源将肉烧糊所致,而是肉食本身成分在加温200℃以上时的产物。

何时吃药?饭前饭后有讲究 马祖祥

口服药与进食先后的关系,对药物的消化和吸收有重要影响。

宜饭前空腹服用的药物常见的有:肠道抗感染药,此类药物要求肠道内药物浓度较高,进食会降低药物浓度;胃壁保护药,服此类药物后药物会分散并在胃壁形成一层保护膜,与食物同时服或饭后服则药物会与食物混合而起不到应有的作用;肠溶衣片剂,该类药物需要到达肠道以后才能消化吸收,而进食会影响胃的排空,延迟其消化、吸收;利福平、氨苄青霉素等药物因易被食物中的纤维素吸附而使吸收减少也应饭前服用;此外,某些驱虫药、泻药等也要饭前服用。

宜饭时服用的药物常见的有鱼肝油等脂溶性药物,因为脂溶性药物可溶解于食物中的脂肪内,更容易吸收;另外,助消化药与食物同时服用,其助消化作用更佳。

药物大都可以饭后服用,特别是胃肠道反应比较严重的药物,饭后服用可以减轻药物的刺激。

不宜混放的食物 丁永明

鲜蛋与生姜、洋葱

蛋壳上有许多小气孔、生姜和洋葱有强烈气味,易透进小气孔,使鲜蛋变质。

面包与饼干

面包含水分较多,如果两者放在一起,面包变硬,饼干也会失去酥脆。

茶与香烟、糖果

茶叶对气味的吸附作用很强,会把香烟中的辛辣味吸收,使茶叶变味。茶叶与糖果共处,易潮湿发霉。

粮食与水果

粮食易发热。水果受热后会蒸发水分变干瘪,而粮食吸收水分后会发生霉变。

哪些蔬菜易中毒

日常生活中容易引起中毒的蔬菜:

一是被农药污染的蔬菜, 菜农为了蔬菜长得快、长得好,使用高浓度农药喷 洒蔬菜,而且提早上市;

二是没有煮熟、外表呈青色的菜豆和四季豆,含有皂甙和胰蛋白酶抑制物, 可 使人体产生中毒;

三是发芽的马铃薯和青色番茄,均含有龙葵碱毒性物质,食后会发生头晕、 呕 吐、流涎等中毒症状;

四是用化肥生长的豆芽,因化肥都是含氨类化合物,在细菌作用下,可转变为一 种致癌物叫亚硝胺,长期食入可使人患胃癌、食道癌、肝癌等疾病;

五是鲜黄花菜(也叫金针菜),含有科水仙碱. 当进食多量未经煮泡去水或急炒 加热不彻底的鲜黄花菜后,会出现急性胃肠炎;

六是蚕豆,有的人吃蚕豆后会得溶血性黄疸、贫血,称为蚕豆病(又称胡豆黄)

七是鲜木耳,含有一种啉类光感物质,它对光线敏感,食后经太阳照射可引起日 光性皮炎.....

要防止蔬菜中毒,首先要加强对农药的监督管理. 严禁对蔬菜使用高毒性的农 药,同时要健全蔬菜农药残留量监测,对不符合卫生要求的蔬菜及时处理.其次,对蔬 菜要注意选购和贮藏保鲜,蔬菜食用前一定要做到"一洗、二浸、三烫、四炒熟以保证安全。

谨防家用器皿“中毒”

如今,家庭使用金属器皿越来越多,但是,经常使用,这些器皿的金属元素就会给您带来危害。

铁制器皿最常见的是铁锅,如果熬煮酸性水果,果酸溶解铁生成低铁化合物,长期食用可使舌、齿龈呈现紫黑色并出现恶心、呕吐症状。但如果患有缺铁性贫血,正常使用铁锅则有利健康。

铜制器皿常见的有火锅。不常使用,易生绿色铜锈,铜锈有毒,可严重损害血管、神经、肝、肾,引起胃肠道、食道、口腔黏膜糜烂。

铝制器皿生铝锅杂质较多,炒菜时会产生微量铝元素;长期使用熟铝制品会导致人体对铝摄入的过量,影响幼儿、少年智力发育。

铅锡器皿不少人喜欢用铅锡合金做的壶泡茶、热酒,这种壶铅含量在90%以上,加热后铅即溶于酒、茶中,饮用这种酒、茶会出现慢性中毒。

饮用牛奶注意什么

不可空腹喝牛奶。最好喝牛奶前先吃点东西或边吃食物边饮用,以降低乳糖的浓度,利于营养成分的吸收;

避免与茶水同饮。乳糖中含有丰富的钙离子,茶叶中鞣酸会阻碍钙离子的吸收;

不宜采用铜器加热。铜能加速对维生素C的破坏,并对牛奶中发生的化学反应具有催化作用;

冲调奶粉的水温控制在40-50℃为宜。过高会破坏牛奶中的奶蛋白等营养物质;

忌与菠菜同食。喝牛奶时忌与含植物酸的食物(如菠菜)同食,不然会影响人体对钙的吸收。

服用下列药物时,不宜同时喝牛奶:

1.四环素、土霉素、强力霉素

2.含铁药物3.左旋多巴4.雄性激素

吃鸡蛋怎样才科学

鸡蛋是营养丰富的食品,但对孩子来说,并非吃得越多越好。

1~2岁的孩子,每天只需食用1~1.5个鸡蛋,否则易引起消化不良和营养不良。用开水冲鸡蛋加糖食用易引起腹泻和寄生虫病。正确的做法是:给孩子吃鸡蛋,一定要煮熟,以吃蒸蛋为好。

不吃肉可损免疫力

在素食或戒吃红肉已成健康潮流,与及世界卫生组织提出减少进食高饱和脂肪和胆固醇食物、多吃高纤蔬果的健康饮食建议的今日,竟然有一英国顶尖营养学家持相反论调,力指只吃素不吃红肉,将会令身体较易受到细菌感染而生病。

英国广播公司5/7日报道,英国营养基金会总干事比卡达教授在英国斯特拉特福举行的营养学家会议上指出,人类肠胃中有一公斤负责消化杂食的细菌,有证据指出若拣饮择食,令这些细菌『投闲置散』,病原体(包括细菌)将会较易乘虚而入,令人生病。

他更指出,人类的牙齿、颚骨和肠胃均已进化至可以应付肉类及蔬菜,而且肉类含有多种对人体有益的营养,如血液所需的铁质、骨骼所需的维他命D和生长所需的蛋白质与脂肪酸等,故肉类在人类的饮食中不可或缺。

喝茶可能是保护牙齿的好方法

据美国和英国的科学家最近的研究证实,喝茶可能是保护牙齿的好方法。

美国伊利诺伊大学牙医系研究小组选择西方人比较常喝的红茶进行实验。他们让志愿受测者每隔3分钟以红茶漱口30秒,重复5次之后,齿菌斑细菌停止分泌侵蚀牙齿并造成龋齿的酸性物。

而英国牙齿学会认为,红茶和绿茶都对清除或抑制齿菌斑有帮助。该学会发言人说,牙医界认为茶可以作为汽水的代替品,因为茶不会侵蚀牙齿。这位发言人说,龋齿的发生和酸性物质溶解牙齿钙盐的现象有关,牙齿在受到酸性物质的侵蚀之后,珐琅质部分渐渐溶解而变薄。而等到珐琅质完全受到侵蚀,原本牙齿底下的牙本质和牙髓曝露在外的时候,患者会感到剧烈的疼痛。但这位发言人表示,茶水在保护牙齿方面的作用还有待进一步验证,因为平常喝茶和临床试验毕竟还不是完全一回事。

中年女性不妨常吃点蜂蜜

蜂蜜,性味甘、平。蜂蜜因蜂种及蜜源不同,而有白蜜与黄蜜的不同,果木之花蜜(枣花蜜、槐花蜜)气芳香,味甜不酸,洁净光亮无杂质为佳品。

现代社会竞争激烈,特别是中年女性,身心压力更大,再加上人到中年,身体各部位组织器官均在退化,炎热的夏季,又容易使人“内燥”,头昏、眼花、耳鸣、口干、舌燥、心慌、胸闷、失眠、食欲不振、便秘等症会接踵而来。中年女性(青年及老年女性亦可),为了防治这些难言之疾,经常将蜂蜜用温开水冲服,有补中益气、润燥息风、安五脏、定神志的作用。王浆蜜尤为上品。如果以蜂蜜制丸药或膏滋药,有缓急止痛、调和百药的功效。当我们食用时,最好用不超过60℃的温开水冲服。如用沸水,不仅不能保持天然的色、香、味,而且还会破坏营养成分,仅维生素C就会损失1/5甚至1/2。另外,凡痰湿内蕴、中满痞闷及肠滑泄泻者不要服。中年女性,不妨经常吃点“蜂蜜”,这对您的身心健康大有裨益。

女性排卵期 男人能闻出

美国科学家发现,男士可以从女性的体味分辨出她们是否正处于排卵的时期,推翻男性不能察觉女性排卵的传统观念。

女性体内的荷尔蒙在月经周期会产生巨大的变化,奥斯汀德州大学一群研究人员替50名男性进行测试,让他们嗅17名年轻女子穿过的衣服,然后评定哪一位最具吸引力,结果显示,就算两件衣服曾给同一个女人穿,但男人会认为她在排卵期间穿过的那件衣服散发的味道较为性感可人。

学医怎么记忆

一、医学知识点的记忆方法

那怎样记忆复杂繁多的医学知识呢?首先,还是再反复强调一下,学习知识并不是死记硬背,重要的是理解和运用,就算用记忆法也不例外。

对于刚接触学习不久或者想提高记忆速度的医学生来说,该怎么做呢?记忆法的核心是图像+联想,记忆医学知识的时候,图像能够帮助我们快速记忆。

在中文记忆中,用谐音法、分解法和图像联想法记忆字词,一对一的时候用配对联想法,一对多的时候用串联法、字首歌诀法和关键字法;信息不好出图的时候,可以用抽象转化法转化成具体的图像。

记忆医学知识也是如此,其实就是中文、数字的记忆,有的时候还需要记忆图形。

二、医学知识点的记忆示例

说完了医学知识点的记忆方法,我们再来到第二个部分,医学知识点的记忆示例。

比如我们要记忆执业医师考试中血液系统的知识点。

1)贫血的标准:

血红蛋白(Hb)浓度低于如下就是贫血(xuè):

成年男性/L,

成年女性/L,

孕妇/L。

OK,我们看到这个知识点,提取关键信息,贫血、血红蛋白浓度,成年男性、女性、孕妇和相应的数字120和110和100。

贫血会导致头晕,面色苍白等等,Hb就是血红蛋白的单词缩写,/hi:m??'gl??b?n/,贫血其实就是检查血红蛋白的浓度。那其实我们看到这个数字,都是相差了10。我们在记忆的时候就可以自动调换顺序,想象孕妇、成年女性、成年男性的体质应该是逐渐变强的,他们贫血时的血红蛋白浓度值是逐渐上升的,所以只要记住了孕妇是100g/L,然后就知道成年女性是110g/L,成年男性是120g/L了。这个就是观察规律法。

当然,我们也可以用数字编码法联想出图,110联想到警察,120联想到救护车,我们就可以想象两个人打架斗殴流了一点血要拨打110叫警察,然后继续流了更多血,要拨打120叫救护车。所以成年女性是110g/L,成年男性是120g/L。然后比他们都弱的是孕妇,是100g/L。这样很快就记下来了。

接下来我们再记忆一个难度大点的,职业医师考试中精神神经系统章节中要记忆12对脑神经。

2)记忆12对脑神经,按名称与顺序依次为:

1嗅神经;2视神经;3动眼神经;

4滑车神经;5三叉神经;6外展神经;

7面神经;8位听神经(前庭蜗神经);9舌咽神经;

10迷走神经;11副神经;12舌下神经。

那我们要怎么快速记忆这12对脑神经呢。还记得前面中文信息我给大家提到的“飞雪连天射白鹿,笑书神侠倚碧鸳”吗?

我们可以提取首字或者提取关键字,然后编一个歌诀。于是变成了:

一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,

七面八听九舌咽,迷走副神舌下全。

OK,可能有人见过类似的歌诀,可能还有人看到这个歌诀觉得虽然比刚刚的简单了,但是记下来还是有些难度,那我们怎么办呢?

可以结合数字定桩法,记得不熟的地方就用数字桩进行联想。记忆宫殿是地点定桩法,把地点当做桩,而数字定桩法是把数字当做桩,把要记忆的信息跟数字联系到一起。

一嗅二视三动眼,就是先闻后看再动眼,看的时候眼睛要动,想象这样的画面,就非常容易记。所以是一嗅二视三动眼。嗅神经、视神经和动眼神经。

四滑五叉六外展,04的数字编码是小汽车,有四个轮子可以滑,05的数字编码是手,所以我们就可以想象小汽车在滑动,里面有个人手里拿着叉子,向车外伸展。所以第二句是四滑五叉六外展。滑车神经、三叉神经和外展神经。

七面八听九舌咽,我们就可以想象七个面孔,听四面八方的声音,听到了大家都在说好吃的,所以舌头舔了舔咽了咽口水。所以是七面八听九舌咽。面神经、位听神经和舌咽神经。

迷走副神舌下全,第10对神经,迷走神经。迷走神经是脑神经中行程最长,分布范围最广的神经,所以可以联想到比较复杂、容易迷路,10刚好是1-10中最大的数字,所以联想记忆比较好。第11对神经,副神经。两个1,我们可以想到一主一副,所以是副神经。第12对神经,舌下神经,12的数字编码是椅儿,想象有一把很小的椅儿放在舌头下面了。所以是迷走副神舌下全。迷走神经、副神经和舌下神经。

所以,大家可以看到,之前讲的记忆方法可以综合运用。比如,在这里,就综合运用了提取关键字串记法和数字编码法。

其中嗅神经、视神经和位听神经是感觉神经;动眼神经、滑车神经、外展神经、副神经和舌下神经是运动神经;三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经属于混合神经。位听神经也叫前庭蜗神经。

这个我们怎么记呢。也很简单,很多根据名字和理解就能很快记忆。嗅神经、视神经和位听神经是嗅觉、视觉和听觉,属于五感的感觉,所以是感觉神经。动眼、滑车、外展都在动,舌下神经可以想象舌头在往下动,然后联想副神经和舌下神经是11、12对,10以上的都在动。然后剩下的都是混合神经,混合就联想到有很多的就是混合。三叉神经有三方面,面部很多血管,舌咽有舌头有咽喉,迷走神经是脑神经中行程最长,分布范围最广的神经,所以都是混合神经。

再比如如何记忆中医知识,比如我们要记忆中医执业必背中药材的功效。

3)比如蒲公英的功效是,清热解毒、消肿散结、疏散风热。这个就是典型的一对多,可以用串联+联想法,也可以用场景记忆法。

首先我们要理解功效的意思,当然对学中医的朋友来说就比较容易了,清热解毒的热是指西医的炎症,主要表现是红,肿,热,痛,或者有时也指身体阴阳失调而产生的虚热。毒则是指一些引起炎症的病菌或是病毒。

我们可以用场景法结合串联法,比如想到山坡上有一根蒲公英,风一吹蒲公英就被吹散了,想象此时微风吹到脸上,清热解毒的感觉;然后吹散的蒲公英有的飘到了自己的眼睛上,有的飘到自己的喉结上,而前一天没睡好,眼睛是肿的,但是蒲公英飘来之后眼睛也

临床医学基本知识

临床医学是中国大陆高等学校开设的临床医学专业。那么你对临床医学了解多少呢?以下是由我整理关于临床医学基本知识的内容,希望大家喜欢!

临床药学的发展史

第二次世界大战以来,随着化学合成、生物工程等科学技术的发展,制药工业突飞猛进,成千上万种药品源源不断地应用于临床,因此药物使用和选用的复杂问题也随之而来。同时,随着新药的增加,药费上升,药疗失误率增高,病人住院日延长,因此,50~60年代首先在美国建立了“临床药学”这一新兴学科,把过去传统的药学 教育 重点在“药”转向重点在“人”。医院药学工作者除了完成传统的药品供应分发等工作外,还要到临床去,参与医师用药,协助临床选药,提高疗效,降低毒副反应发生率。与此同时,临床药学教育也得到飞速发展,至今美国已培养了16000余名临床药师(药学博士),并在60%以上的州医院设有临床药学服务中心。由于美国药学界的成功实践,世界许多国家也都纷纷效仿,如英国、法国、日本等国家。目前多数医药学人士都认为这是医药学发展的必然趋势。

我国60年代初医院药学工作者就提出应重视临床药学的问题。中国药学会先后举办多次学术会议,1983年11月在成都召开了“全国临床药学工作座谈会”。此后10多年来,在有关部门的支持下,临床药学教育有了一定的发展。1991年国家卫生部在医院分级管理文件中,规定三级医院一定要开展临床药学工作,并列出治疗药物监测项目,进一步推动了临床药学的发展。10 多年来,临床药学在我国从无到有,并由大城市医院发展到全国不少县级以上的医院。各级各类医院在不同水平上开展了各具特色的临床药学实践,按照临床药学的内容和工作 方法 ,开展了以合理用药为核心内容的临床药学服务,如药师深入临床参与和指导合理用药,进行治疗药物监测(TDM)、药物不良反应监察(ADR)、药物信息资料咨询、结合临床开展临床药学方面的研究以及培养临床药学人才等,充分显示了临床药学在避免不合理用药和防止滥用药物所造成的危害、减少药源性疾病的发生、提高药物治疗水平和医疗质量等方面的良好效应。

临床医学的发展趋势

临床医学专业基础知识不仅包括具体的专业知识,临床医学的发展趋势也在这个范围内,全面复习临床医学专业基础知识当然不可忽略改学科发展趋势这一点了。中公卫生人才网为您梳理出该内容的相关知识点,帮助您更好地了解临床医学。

与传统临床医学的缓慢发展相对比,21实际下借助高新科技的支持,临床医学的发展趋势有了较为明良和优质的特点。现状:近二三十年来临床医学在不少领域取得了许多进展。较为突出的是:

(l)计算机断层摄影(CT)、磁共振(MRI)、二维超声、血管造影、核医学显像、内镜技术等用于临床,使许多疾病的诊断以直观的图像代替了单纯根据临床症状和简单的理学检查的推理,使疾病的诊断水平有了极为显著地提高;

(2)介入治疗、内镜治疗、放射治疗的发展,微创外科的兴起使许多疾病的治疗水平有了显著的进步;

(3)器官、组织和细胞移植,人工器官、人工组织的研究使器官功能衰竭、组织严重损伤的治疗有了新的转机;

(4)分子生物学、细胞生物学、组织化学、基因工程等技术的发展在阐明病因、发病机理以及诊断和治疗方面显示了重要的前景。

111个临床内科常见疾病诊断要点,好记不难!

内科常见疾病的诊断要点,是临床医师必须要掌握的知识点。现在小编将各种内科疾病的诊断要点汇总在一起,希望能为大家的考试和临床应用提供一些参考。内容比较长,建议大家先收藏再慢慢看。

1、消化系溃疡:患者有反复上腹痛病史,伴反酸、嗳气、上腹饱胀,查体:腹软、剑突下压痛,无反跳痛,行胃镜检查可予以确证。

2、急性肠梗阻:患者多有腹部手术病史,临床表现有腹痛、腹胀,恶心、呕吐及肛门停止排气排便等,腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。

3、急性腹膜炎:患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。查体可见腹肌揉面感,有压痛及反跳痛,肠鸣音可减弱甚至消失。化验及X线检查有助于鉴别。

4、急性阑尾炎 :患者常有转移性右下腹部痛,查体可及右下腹部压痛反跳痛,本例病史症状不支持。

5、消化性溃疡穿孔:患者既往有近十年复合性溃疡病史,此次虽出现持续性上腹痛,但查体全腹无鸣音正常反跳痛、肌紧张,肠。

6、急性胰腺炎:病因多为胆管结石、大量饮酒、进食,临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐,排气、排便不通,辅助检查:腹部B超及上腹部CT可发现胰腺肿大炎性渗出,查血淀粉酶急性升高可辅助诊断。

7、泌尿、系统感染:包括肾盂肾炎、肾周脓肿等,病因多为输尿管结石或尿路梗阻所致,细菌感染后可出现对应测腰痛、腹痛、胀痛或绞痛,高热,行腹部CT或B超可进一步明确诊断。

8、尿路感染: 患者常以尿路刺激征为首要表现,严重感染时可出现发热畏寒,尿分析可及白细胞,尿路结石合并感染可及腹痛等,泌尿系超声可鉴别,本例不支持。

9、泌尿系结石:患者有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等表现,查体可有双肾区叩击痛及双输尿管行经处压痛。泌尿系彩超及X线检查有助于鉴别。

10、急性胃肠炎:临床表现为腹痛、腹泻、腹胀,查体:中、上腹部压痛,肠鸣音活跃,血分析白细胞可增高。

11、急性胃炎:多见于进食辛辣等刺激食物、着凉等,突发上腹痛,主要为剑突下,可隐痛、绞痛、胀痛,伴恶心、呕吐,嗳气、反酸等,查胃镜可发现急性胃粘膜糜烂、变红等改变。

12、返流性食管炎:临床表现为腹痛、腹泻、上腹部及胸部烧灼样疼痛,可无明显异常体征,食道可见局部粘膜红。

13、食管癌:中老年多见,进行性吞咽困难,慢性起病,食管吞钡、胃镜可发现肿物,病理活检可确诊。

14、慢性肠炎:病史较长, 病因可为结肠炎、克罗恩病、肠结核等,临床表现为长期反复出现腹痛、腹泻、给予药物治疗,病情可稍缓解,行肠镜检查可进一步明确。

15、肠道肿瘤:多见于中老年患者,临床表现为腹痛、腹泻、便秘、血便等,如伴肠道梗阻可出现恶心、呕吐,排气、排便不通。查体:病灶处可触及肿块,查腹部CT、肠镜等可辅助明确诊断。16、胃癌:多见于老年患者,可有隐痛、绞痛、胀痛,食欲下降,体重减轻等表现,胃镜检查可资鉴别17、肝性脑病:一般有肝病病史,出现精神紊乱、昏睡或昏迷,可有扑翼样震颤,反映肝功能的血生化指标明显异常及(或)血氨增高,脑电图异常。18、戒断综合征:长期酗酒者在突然停止饮酒或见少酒量后,可出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠,精神错乱,全身肌肉出现粗大震颤。19、肝硬化:患者多有肝炎或饮酒过量等病史,长期后出现腹部包块,病人多有腹水、黄疸等全身症状。腹部CT片及相关血液检查可鉴别。20、肝癌:有腹胀、肝区疼痛表现,查AFP升高明显,超声或CT可发现病变,行AFP、上腹部CT及病理活检可明确诊断21、急性胆系感染:多见于胆道结石、胆道肿瘤等梗阻等原因引起,临床表现为发热、腹痛、黄疸,查体:墨菲氏征阳性,化验血分析血象明显高,腹部B超或CT可进一步辅助诊断。22、胆石症:患者右上腹疼痛放射至右后背部,呈阵发性隐痛或绞痛,每于进食油腻后疼痛明显,查体:胆囊触痛征阳性,墨菲氏征阳性,腹软。血分析检查血象增高,行上腹部CT检查提示胆囊结石。

23、急性胃粘膜撕裂:多见于各种原因引起的剧烈呕吐,引起胃内压增高,继而喷门粘膜撕裂,引起胃大量,多次出血,发病后查胃镜可明确病因。24、胃底食管静脉曲张出血:多见于各种肝炎等行成肝硬化,导致门脉压力升高,进而出现胃底食管静脉曲张,当患者用力或进食坚硬食物时,导致血管破裂出血。发病后查肝功能、腹部B超、上腹部CT、或胃镜可明确诊断。25、上消化道出血:患者腹痛,呕吐鲜血或暗红色血性胃内容物,既往多伴消化系溃疡或食管胃底静脉曲张等基础疾病,查体:贫血貌,上腹压痛,行胃镜检查可明确病因。26、下消化道出血:多见于肠道肿瘤、肠道血管畸形、痔疮等病因,临床表现一般为:鲜血便,少有黑便、呕血或咖啡样液体,可伴腹痛、肠形。查体:可发现腹部压痛、肿块、肠鸣音活跃,查结肠、小肠镜、腹部血管造影,可进一步辅助明确诊断。27、口,鼻出血:多见于口腔粘膜、牙齿、鼻粘膜出血,查体可发现口,鼻出血点支持诊断。28、咯血:多见于支气管扩张、肺癌、肺栓塞、肺结核等肺部疾病,临床表现多有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、胸痛等伴随症状,血多为鲜血或伴少许痰液、咖啡色液体(除非吞下后呕出),查体:可闻及肺部干湿罗音或呼吸音减弱、消失或加强,查肺CT或胸片可发现肺部阳性病灶支持诊断。

29、脑卒中:患者可有基础疾病史如高血压病、糖尿病,患者可突发口齿不清,肢体偏瘫,可伴不同程度意识障碍,头颅MRI可明确诊断;31、眩晕症:患者眩晕,视物旋转,伴呕吐胃内容物,闭眼好转,查体:可有眼颤,神经系统体格检查无阳性发现,行头颅CT检查无异常。32、颈源性头晕:起病时可出现眩晕,可伴视物旋转及恶心呕吐,可反复发作,可有颈部疼痛不适,行颈部X线可助诊。33、丛集性头痛:此病多见于男性,发病年龄在30岁左右,头痛呈周期性,突然发作,开始于一侧眼眶,并可向同侧颞部、下颌、前额放射,为深在爆炸性剧痛。34、后循环缺血:可表现为头晕、行走缓慢等症状,伴肢体乏力、麻木,发作时血压会升高,既往有高血压病、动脉粥样硬化基础疾病,头颅MRA、TCD等有助鉴别。35、脑供血不足:可表现为头晕等症状,有脑动脉粥样硬化基础疾病,头颅MRA、TCD等有助鉴别。36、基底动脉供血不足:多见于存在糖尿病、高血压多年的中老年患者,临床表现为头晕、恶心、呕吐、视物旋转,一般无耳鸣,头晕可在变动体位时诱发或加重,查头CT或MIR可发现后循环缺血、梗塞或后循环血管细小。37、美尼尔综合症:发病原因为内耳淋巴循环障碍所致,临床表现为头晕、视物旋转、耳鸣,恶心、呕吐,上述症状反复发作,给予脱水、改善内耳循环、营养神经等治疗后可渐好转。

查头CT或MIR不能发现可解释头晕的相应病变。38、颅内感染:可表现为发热、头痛,体征示脑膜刺激征阳性,头颅MRI及脑脊液等有助鉴别。39、恶性综合征:患者多于长期服用抗精神药后出现高热,心率加快,肌张力升高,重者可有意识障碍表现,辅助检查血分析白细胞数升高,心肌酶谱CK升高等,均支持该病诊断。40、病毒性脑炎:患者多有发热、头痛、恶心、呕吐等颅内压升高表现,查体可见意识障碍,脑膜刺激征阳性。头颅MRI、CT或脑脊液检查有助于明确诊断。41、硬膜下血肿:患者可有外伤史,出现口齿不清,肢体无力,可伴有不同程度意识障碍,行头颅影像学检查提示硬膜下血肿42、脑出血:患者通常有高血压病史,活动中起病,发病迅速,进展快,可出现头痛、恶心、呕吐以及昏迷等高颅压症状。行头颅CT或MRI检查可予鉴别43、脑梗塞:患者可有基础疾病史,如:高血压、糖尿病,患者可肢体偏瘫口齿不清,重者可有不同程度意识障碍,偏侧体征,头颅磁共振可确证。44、脑出血:多见于有高血压、糖尿病等基础病的中老年患者,临床表现为突发偏瘫、失语、偏身感觉障碍等,大量脑出血或脑干出血亦可出现意识不清、呼吸、心跳停止,发病后查头CT即可发现责任病灶,可明确诊断45、大面积脑梗死:急性起病时,可有意识障碍,可出现偏瘫症状,头颅CT可鉴别诊断。

46、蛛网膜下腔出血:病因可能为脑血管畸形、动脉瘤等,可见于各年龄段患者,尤其中青年,发病突然,表现为头痛、恶心、呕吐,出血量大可有偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等,查体可有脑膜刺激征,发病后查头CT可明确诊断。47、脑血管痉挛:患者多数出现一过性单侧肢体障碍,数小时可自行恢复,行脑血管检查可进一步明确。48、短暂性脑缺血发作:起病时也可有短暂性的意识障碍,数分钟后一般可转清,头颅CT提示脑出血故可排除。49、原发性癫痫:可发生于任何年龄段患者,反复发生抽搐,可伴口吐白沫、尿便失禁、意识不清,持续时间不等,查头颅CT或其他生化检查,不能发现导致癫痫的病因。50、癫痫急性发作:既往有癫痫病史,有抽搐,口吐白沫,大小便失禁等症状,头颅CT及脑电图可鉴别51、脑动脉瘤破裂:临床表现为恶心、呕吐、神志不清、肢体活动障碍,可见病理征阳性,头部影像学检查可见出血病灶。52、颅内占位:颅内占位如脑肿瘤等合并出血也可出现意识不清,呈持续性加重,头痛持续加重,头颅CT可助诊。53、脑肿瘤:常见于中老年患者,临床表现为进行性头痛、恶心、呕吐,偏瘫、失语等多种症状,查头CT或头MRI可发现脑部占位,部分患者需做增强扫描进一步明确诊断。

54、低血糖昏迷:患者多有糖尿病病史,进食不足或有感染、腹泻等诱因,可有胸闷、出汗、心悸等表现,重者可昏迷致死亡,血糖监测有助诊断。

55、糖尿病酮症酸中毒:既往有糖尿病病史,典型表现为糖尿病症状明显加重,多数患者呼吸中可以有类似烂苹果气味的酮臭味,神志改变个体差异较大,有头痛、头昏、烦躁、嗜睡、昏迷等。血糖多大于16./L,血尿酮体阳性或强阳性。

56、糖尿病高渗性昏迷:多有糖尿病史,有多饮多食多尿等症状,血糖常升高至30mol/l,头颅CT检查及血糖测定有鉴别诊断价值

57、慢性咽喉炎:慢性咽喉炎,多因机体抵抗力下降,反复出现各种细菌或病毒感染所致炎症反应,临床表现为咽喉肿痛,吞咽困难,有时可伴发热,口腔视诊可发现咽充血,淋巴滤泡、扁桃体增大等。

58、扁桃体炎:可出现扁桃体肿大,疼痛等不适,严重者有发热,查血分析可见白细胞升高,本患者不能排除。

59、慢性阻塞性肺疾病:既往有长期发作病史,临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气促,查体:双肺呼吸音粗糙,双肺可闻及湿性啰音。胸部CT可见肺透亮度增大

60、肺栓塞:有胸痛、咯血、呼吸困难,可行抽血查D-二聚体、肺部CT检查以鉴别。

61、急性呼吸窘迫综合症:临床表现为突发性呼吸困难及窘迫、低氧血症,体征双肺可闻及明显湿性啰音,胸部影像学检查可见肺水肿。

62、支气管哮喘:多有支气管哮喘发作病史,青年患者多见,双肺可及大量哮鸣音,多咳白色泡沫粘液痰,应用支气管扩张剂或糖皮质激素呼吸困难可缓解。

63、咳嗽变异性哮喘: 患者以刺激性咳嗽为特征,灰尘、油烟、冷空气等容易诱发,常有家庭或个人过敏疾病史,对抗生素治疗无效,支气管激发实验阳性可鉴别,本例症状病史不支持。

64、心源性哮喘:患者多数有高血压及心脏病史,发作时无法平卧,双肺可闻及细湿性啰音。

65、急性支气管炎:发病急,病史较短一般数天或几周,临床表现为咳嗽、咳痰,可伴发热,但一般无呼吸困难。查体:肺部可闻及干湿啰音或呼吸音粗,辅助检查可有双肺纹理增粗或正常。抗炎、对症治疗好转

66、肺癌:也有咳嗽、咳痰,有时痰中带血丝,肺癌可伴发阻塞性肺炎,经抗菌药物治疗后炎症消退,肿瘤阴影渐趋明显,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张,胸部CT可助诊。

67、肺部炎性假瘤:患者一般无明显不适,行胸部CT及活检可明确。

68、肺门淋巴结结核:多见于儿童、青年,多有发热、盗汗等结核中毒症状,结核菌素试验常阳性,抗结核治疗有效。

69、纵膈淋巴瘤:颇似中央型肺癌,常为双侧性,可有发热等全身症状,但支气管刺激症状不明显,痰脱落细胞检查阴性。

70、肺脓肿:起病急,中毒症状严重,多有寒战、高热、咳嗽,咳大量脓臭痰,肺部X线表现为均匀的大片状炎性阴影,空洞内常见较深液平。血常规检查可发现炎症表现。抗炎治疗有效。

71、支气管扩张: 患者有反复发作咳嗽咳痰特点,常反复咯血,合并感染时咳大量脓血痰,查体肺部可及固定湿性罗音,胸片可及肺纹理紊乱或卷发样改变,CT可及支气管扩张改变。

72、肺结核:肺结核多有全身中毒症状,有午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸,X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散,痰检、PPD试验可有阳性意义,行胸片及CT可助诊。

73、肿瘤性胸腔积液:一般见于年龄大,长期吸烟,咳嗽、咳痰、消瘦不适,进一步查胸片及胸部CT、ESR、胸水常规、生化、找癌细胞等

74、结核性胸膜炎:一般有午后低热,夜间盗汗,咳嗽、咳痰等不适,咳嗽,胸痛,呼吸困难进行性加重,查体:患侧肺呼吸音弱。胸水为渗出液,/ml,结合PPD试验胸水检查可予明确诊断。

75、急性一氧化碳中毒:多有明确的一氧化氮接触史,临床表现因中毒轻重而不同,轻度可表现为头痛、头晕、恶心、呕吐。中度:兴奋、运动失调、视力减退、意识模糊或昏迷。重度:抽搐、深昏迷、低血压、心律失常和呼吸衰竭。查体:皮肤粘膜可出现樱桃红色或发绀,查血液碳氧血红蛋白定性阳性可辅助明确诊断。

76、有机磷农药中毒:有接触有机磷农药病史,临床表现为腹痛、恶心、呕吐、大汗淋漓,瞳孔缩小,心率减慢,血胆碱脂酶下降。

77、除草剂(百草枯)中毒:患者多有相关药物服用病史,早期临床症状主要为胃肠道等症状。晚期可有呼吸困难等。相关病史及血液检查可鉴别。

78、抗凝血类鼠药中毒:以广泛出血为表现,出凝血时间和凝血酶原时间延长,查凝血四项以助鉴别。

79、中枢神经系统兴奋性鼠药中毒:以惊厥、昏迷、抽搐为表现,心电图有心肌损伤表现。

80、急性酒精中毒:有明显饮酒史,临床表现因饮酒量的不同而异,轻度中毒可表现为兴奋,共济失调,恶心、呕吐,重度中毒可表现为昏迷,甚至生命体征不平稳,呼吸、循环衰竭而死亡。查体:可发现意识改变,瞳孔改变及酒精味。

81、食物中毒:临床表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、畏寒发热等,血分析白细胞可增高,电解质紊乱,大便培养可见致病菌株。

82、急性镇静催眠药中毒:有明确的药物接触史、有意识障碍、呼吸抑制、血压下降等临床表现,查体:瞳孔缩小。胃液、尿液中可检出镇静药。83、其余药物中毒:有明显药物接触病史,临床表现为恶心、呕吐、腹痛、神志异常,体征可无异常,临床生化及血分析可轻度异常。

84、铅中毒:可同时以贫血、反复发作性腹痛为表现,查血、尿铅升高,外周血可见嗜碱性点彩红细胞,驱铅治疗有效。

85、肥厚型心肌病:患者可有心悸、胸痛,劳力性呼吸困难,心脏可轻度增大,可及杂音,心脏彩超可予确诊。

86、扩张型心肌病:患者多以充血性心力衰竭、心律失常为主要临床表现,查体心脏普大型,心彩超:心脏各腔室增大,以左心室扩大早而显著,室壁明显变薄,运动明显减弱,心肌收缩力下降。

87、肺心病:多见于有长期慢支、肺气肿病史的中老年患者,临床表现以充血性心力衰竭为主要临床表现,包括:全身水肿,纳差,查体:颈静脉充盈或怒张、水肿,心彩超:肺动脉高压、肺动脉增宽、右室、右房增大进一步支持诊断。

88、高血压性心脏病:患者多有高血压病史,心界多向左下扩大,出现心衰时可出现咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿临床表现。心电图及心脏彩超有助诊断。肺炎:患者可咳嗽,咳痰,呼吸困难,胸痛,查体:呼吸困难,可及干、湿性罗音,胸部影响学检查可予确诊,如胸部CT

89、急性心肌梗死:多发生于有反复心绞痛发生的中老年冠心病者,胸痛时间长,一般超过半小时,疼痛性质剧烈,给予硝酸甘油等药物无缓解,发病后查心电图、心肌酶或冠脉造影等明确诊断。

90、心绞痛:多发生于有长期高血压、糖尿病等基础病的中老年患者,多因劳累、情绪激动等诱发,胸骨后侧或心前区等出阵发性疼痛,一般以闷痛、压榨性痛为主,持续时间一般不超过半小时,休息或含服硝酸甘油有效。发病时,一般可发现心肌缺血。

91、急性冠脉综合症:临床表现为胸闷、胸痛、前臂放射痛,心电图示ST-T段异常,冠脉造影可见血管狭窄或闭塞。

92、冠状动脉硬化性心脏病:多见于糖尿病、高血压多年的中老年患者,患者可反复胸闷、胸痛,一般无特异体征,心电图,心电图负荷试验,冠状动脉造影或64排螺旋CT可予以诊断。

93、主动脉夹层:多见于有高血压、糖尿病等基础病的中老年患者,发病突然,临床表现可出现持续胸痛、腹痛并向后背部等处放散,伴大汗。查体发现血压明显增高或降低,双侧血压不对称,心率可增快。辅助检查:胸部增强CT可进一步明确。

94、不稳定性心绞痛:多见于中老年患者,可有糖尿病、高血压等基础病,可反复发作,临床表现为阵发性胸痛、胸闷,压榨性,持续数分钟不等,一般不超过半小时,含服硝酸甘油或休息时可自行缓解。查心电图可发现心肌缺血,查冠脉造影可明确诊断。

95、心功能不全:诱因常为感染,临床表现为不同程度呼吸困难、下肢水肿、食欲不振,查体肺内可闻及湿性啰音,心脏彩超射血分数下降。

96、心功能衰竭:临床表现为气促、活动后呼吸困难、双下肢水肿、食欲不振等,查体:颈静脉异常充盈,双肺底闻及明显湿性啰音,双下肢水肿。心脏彩超示心脏射血分数下降。

97、心肌梗塞:患者多数有高血压病史,突发性出现胸痛,并呈压榨性胸闷,胸痛,行心电图检查可明确。

98、心律失常:患者有心悸表现,行心电图检查可进一步明确。

99、心源性晕厥:多因一过性心律失常,胸痛等原因导致一过性脑供血不足引起短暂意识不清,临床表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等,查体:可有心律失常,辅助检查可发现心电图心律失常或心肌缺血、损伤或坏死。

100、血管迷走性晕厥:常被情绪或直立体位介导,有典型前驱症状,且有关联的突发事件。

101、心包积液:可有颈静脉怒张、肝大、下肢水肿,根据病史,超声心动图检查可鉴别。

102、急性心源性肺水肿:一般起病较急,胸闷、气促明显,难以平卧休息,坐起时及吸氧呼吸困难缓解,既往一般有心脏病病史。根据胸片、心脏B超可以加以鉴别。

103、感染性心内膜炎:有基础心脏病史,出现发热或新的心脏杂音时应高度怀疑此病,行心脏彩超可发现赘生物,血培养阳性等有助鉴别。

104、急性肾功能不全:各种原因引起的肾功能在短时间内(几小时至几周)突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征。临床表现可分为起始期、维持期:少尿、恶心、呕吐,呼吸困难、高血压、躁动、昏迷等。恢复期:尿量增多至每日3000-。

105、慢性肾功能衰竭:各种病因,包括肾炎、肾盂肾炎、狼疮肾病引起的慢性肾脏结构和功能障碍,病史超过3个月。临床表现为:开始乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减退,随后出现恶心、呕吐、气促、贫血、失眠、注意力不集中,尿量明显减少等全身各系统表现,辅助检查可有肾功能不同程度下降,贫血,双肾形态学改变等。

106、疟疾:为疟原虫感染引起,临床表现为高热、贫血、肝脾肿大,查体:贫血貌,肝脾大,辅助检查可疟原虫涂片阳性,疟原虫抗体阳性。

107、伤寒:病因为伤寒杆菌感染引起,临床表现为间断高热,肝脾肿大,查体:发热时脉律无明显增高,皮肤可发现伤寒斑疹,肝脾肿大,辅助检查可发现肥达氏反应阳性。

108、狂犬病:患者多有被病兽等咬伤病史。症状多为喉肌紧张、抽搐,有典型“怕风”, “恐水”等症状。

109、破伤风感染:患者多有外伤病史,有咬肌酸胀,张口及吞咽困难,有典型“苦笑” “角弓反张”等症状。

110、急性白血病:以贫血、出血、感染为表现,血象可以三系减少,骨髓检查发现原始细胞比例大于20%。

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