卡介苗是预防什么病（宝宝“人生第一针”，卡介苗你了解多少？）

在中国出生的小孩

手臂上都会带着一个“logo”

这就是卡介苗疤痕

又叫“卡疤”

几乎每个中国宝宝，出生时医院都会给他们接种卡介苗，除非有特殊情况，基本人人都要接种。但是也有很多人都不知道：卡介苗究竟有什么用途？

卡介苗（BCG）作为“出生第一针”，主要用于儿童结核病的预防，尤其对婴幼儿结核性脑膜炎和粟粒性肺结核具有一定的预防作用。它属于第一类疫苗，是国家免疫规划程序规定要给儿童接种的疫苗，免费。

我国疫苗接种计划规定：胎龄≥37周，出生体重≥5斤的新生儿，在出生后接种卡介苗。注射位置一般在左上臂。

由于婴儿和婴儿对结核菌的抵抗力较差，一旦受到感染，就容易发生急性、严重结核病。因此，婴儿出生后不久，需要接种卡介苗。

宝宝没有按时接种怎么办？

有些宝宝因为早产，或出生体重低于2500克，或有其他禁忌症，需暂停接种卡介苗。这种情况的宝宝需要在出院后，到家附近的卡介苗接种点补种。

对于那些出生后未接种卡介苗的婴儿，如果还不满3个月，可以直接补种；3月龄至3岁儿童对结核菌素（PPD）试验阴性者可补种；4岁以上儿童（含4岁）不予补种。3月龄以下卡介苗接种史不详的婴幼儿，待其满3月龄后，先做结核菌素试验，阴性者再予补种。

接种后有什么反应？

接种卡介苗后的反应，不同于一般的疫苗。大多数婴儿在接种卡介苗2~3周后，接种部位会出现红肿、硬结，随后，硬结的中间会逐渐软化，形成白色的小脓疱。

脓疱破溃后，脓汁排出，经过1~2周逐渐结痂，愈合后可留有永久性凹陷疤痕，俗称“卡疤”。上述过程一般要持续2~3个月。这是卡介苗接种后的正常反应，是接种有效的标志。

另外，接种卡介苗后，也常引起接种部位附近淋巴结增大（一般小于1厘米）。在此期间，宝宝也会出现体温升高，烦躁，食欲下降等症状。

家长不必过分担心。一般情况下，随着接种部位的愈合，肿大淋巴结大多会自行消退，对儿童健康没有影响。

但若发生以下情况，请家长注意！

❶ 局域响应性强

接种处出现1 cm以上的脓肿、溃疡，愈合时间大于3个月。

❷周围淋巴结炎

也就是腋下、颈部、锁骨上下等部位的淋巴结肿大，直径≥1厘米。周围淋巴结炎的发生率较低，大约为0.1‰~1‰，多发生在3月龄左右，约2/3的周围淋巴结炎发生在6月龄前。

❸卡介苗骨髓炎

多数在接种后6~24个月，可出现低热，病变部位肿胀、轻痛。主要见于股骨、胫骨。其原因可能与儿童的免疫状况、菌苗菌株毒力和过量有关。

❹全身播散性卡介苗病

多数在接种后半个月出现，表现为结核症状：发热、虚弱、胃口差、体重下降。全身各器官结核病变。这种情况，与患儿免疫缺陷有关。需要立即抗结核治疗，该病死亡率很高。

还需要指出的是，卡介苗不是终生免疫的。卡介苗的保护作用只能持续10-15年，免疫系统对卡介苗的“记忆”不能持续，疫苗诱导的保护作用随着时间的推移而逐渐减弱，直至消失。因此，接种卡介苗获益最大的是婴幼儿和儿童，新生儿接种卡介苗不仅可以预防严重结核病，而且可以降低婴儿死亡率。