耳鸣的原因及治疗（青少年耳鸣的原因及治疗）

今天小编给各位分享耳鸣的原因及治疗（青少年耳鸣的原因及治疗），如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注小站，我们一起开始吧！耳鸣的原因是什么，如何治疗？

耳鸣的原因有很多。短期耳鸣通常由生理因素引起，如压力过大、睡眠不足或长期过度劳累等。这种情况可以在好好休息后慢慢自动改善。如果是疾病引起的耳鸣，一般是神经性耳鸣。建议去医院耳鼻喉科做详细检查。

耳鸣的原因是什么，耳鸣的中医治疗方法？

症状

典型性能

耳鸣是一种病因复杂的临床症状，涉及多种疾病。同样是临床耳鸣，特点大不相同。其临床特征可从不同方面描述:

1.音调

有低、中、高不同音调，声音特征有风、吹、哨、蝉、口声、拍击声、雷声和各种声音的混合声。

第二步:数量

从极轻、若隐若现到极响、不堪忍受。

3.持续时间

有间断点，也有连续点。

4、不要侧。

单例、双侧发作、单侧发作更要注意肿瘤等疾病的存在。

5.癫痫发作的特点

(1)有些耳鸣是有规律发生的:如在一定时间内发生，可能与患者身体的其他状态或周围环境有关。如夜间耳鸣，可能与夜间周围环境安静，耳鸣声不能很好的掩蔽，或特定时间段血压偏高，引起耳鸣有关。

(2)部分与 *** 有关:如改变 *** ，咽鼓管异常开放时耳鸣立即消失，颈部或枕部血管受压时血管搏动引起的耳鸣消失或减轻。

(3)有的患者仅有耳鸣症状，有的则有其他症状，如耳聋、头晕、头痛等。不同疾病耳鸣的特点和伴随症状可能有明显不同。

原因

概述

耳鸣可由多种原因引起，病理性耳鸣根据无声源的 *** 可分为真性耳鸣和体音耳鸣。真性耳鸣是耳朵或其他部位的疾病引起的主观声音，不是声源 *** 引起的。是真性耳鸣，常见于外耳病变、中耳病变或贫血等疾病。体声性耳鸣是指某些疾病引起的组织器官发出的异常声音，即声源(内部声源)引起的耳朵听到的异常声音。其中一些声音可以被他人听到，被仪器检测到，或者通过改变 *** 、憋气、按压血管等方式抑制。如腭肌痉挛、咽鼓管异常开放引起的耳鸣。还有非疾病性耳鸣，即生理性耳鸣，是指在特殊的环境或姿势下，耳朵里出现的声音。包括吞咽时咽鼓管开口的“咂嘴”声；在极其安静的环境中听到的血液循环的嗡嗡声；枕侧躺时，同耳听到有节奏的跳动声，强度有规律地变化，是外周耳动脉的脉搏传导所致。严格来说，这些不能属于耳鸣。

症状原因

1.真性耳鸣

(1)外耳疾病:如外耳道阻塞，包括耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道异物、出血、肿瘤等。

(2)中耳病变:鼓膜穿孔，尤其是外伤性鼓膜穿孔早期，伴有严重耳鸣；急慢性中耳炎、分泌性中耳炎、咽鼓管功能障碍、听骨链异常等均可引起耳鸣。

(3)内耳疾病:耳硬化症、梅尼埃病、内耳感染、外伤、迟发性膜迷路积水、突发性耳聋等。

(4)一些全身性疾病:如各种原因引起的贫血、消瘦性疾病引起的低体重、内分泌功能障碍、糖尿病、自身免疫性疾病、血压异常、肾功能衰竭等。，可导致内耳供血障碍、神经营养缺乏、毒血症等神经系统异常。

(5)药物:部分耳毒性药物应用不当可引起耳鸣，如万古霉素、甲氨蝶呤及部分抗抑郁药。

(6)老年性机能减退:老年性耳聋、噪声损害、原因不明的短暂性耳鸣等。

(7)心理因素:部分患者耳鸣可能与睡眠障碍、紧张、情绪波动等精神心理障碍有关。

(8)其他:听神经瘤、颅脑外伤等。

2.身体声音耳鸣(客观耳鸣)

(1)血管性耳鸣:临床常见，多为搏动性耳鸣，与脉搏节律一致。动脉搏动引起的声音较高，静脉搏动引起的声音较低。如果是动脉或静脉，多半是吹音。无器质性病变的患者间歇性发作可能与 *** 、疲劳、精神状态有关。器质性疾病患者耳鸣更持久，可伴有或伴有其他症状。包括高血压、异常血管压迫、动静脉瘘、动脉瘤、颈静脉球瘤，其中血管压迫和扭曲较为常见。

(2)肌肉性耳鸣:最常见的是腭肌阵挛，耳鸣是与肌阵挛同步的“咔哒”声。颈椎病、颈部扭伤等。使颈部周围的肌肉紧张，鼓膜张肌和腘绳肌痉挛并伴有耳鸣。

(3)呼吸性耳鸣:多见于咽鼓管开放异常的患者，可闻到自己的呼吸声或过多的自鸣声。可以有一些偏瘦的患者。

(4)下颌关节功能异常耳鸣:下颌关节咬合不良导致关节运动时发出异常声音，常为他人可闻。

常见疾病

耳硬化症、梅尼埃病、听神经瘤、高血压、贫血、动脉粥样硬化、甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、糖尿病、脑炎、脑震荡、多发性硬化症、咽鼓管开口、颈动脉瘤、颈静脉球瘤、骨瘤、动脉栓塞、颞下颌关节病、咬合不正等。

住院治疗

紧急指令(120)

1.反复发作的短期头痛、耳鸣、恶心或呕吐、视力模糊或一过性肢体无力；或突发剧烈头痛、呕吐、视力障碍、瘫痪或昏迷。我们必须警惕中风的可能性。

2.严重头部创伤后，会出现持续头痛、耳鸣、视力模糊、意识不清或昏迷。我们必须警惕严重的颅内损伤。

3.还有其他危及生命的疾病。

以上都应及时拨打急救 *** 或紧急处理。

门诊适应症

1.反复或持续出现；

2、伴有耳痛、耳脓、听力下降；

3、伴有头晕、头痛、高血压等。；

4、伴有多动、失眠、甲亢、消瘦、心悸、突眼等疑似甲亢表现；

5.其他严重、持续或进行性症状和体征。

出现以上情况的耳鸣，一定要及时治疗。

医疗部门

1、如有严重外伤、突发剧烈头痛、昏迷等危急情况，应及时送往急诊科。

2、单纯性耳鸣，或伴有其他耳部疾病，应去耳鼻喉科就诊。

3、疑似高血压，可以先去心血管科调血压。

4.如果怀疑与甲亢有关，可以去内分泌科咨询。

5、找不到耳鸣的原因，甚至出现幻听，可以咨询精神科。

医疗准备

1.如果耳鸣严重导致听力下降，注意在他人陪同下外出，以免发生意外。

2.提前预约挂号，带好身份证、医保卡、就诊卡。

3.医生检查耳朵可能需要避开耳环等装饰品，以免妨碍检查。

4.如有近期就医经历，请携带相关病历、检查报告、化验单。

如果最近用过一些缓解症状的药物，可以带个药箱。

6.患者可以提前准备一份自己想咨询的问题清单。

医生可能会问病人什么问题？

1.你的耳鸣是什么时候出现的？随着时间的推移，症状会加重吗？

2.耳鸣在什么情况下会加重或减轻？

3.除了耳鸣，你还有疼痛、头晕、听力障碍等吗？

4.耳鸣影响睡眠吗？

你以前耳鸣过吗？是什么原因造成的？

6.你最近有没有受到耳朵里强烈噪音的影响？

7.你最近感冒了吗？你伤到耳朵或头了吗？

8.你有高血压、糖尿病等疾病吗？你服用药物控制吗？

9.你吃过耳鸣的药吗？

你抽烟吗？你抽烟多久了，每天抽多少？

11.你喜欢喝饮料还是咖啡？

病人可以问医生什么问题？

1.我耳鸣最常见的原因是什么？

2.我的病严重吗？我会聋吗？

3.需要做哪些检查，需要住院吗？

4.我现在需要什么治疗？能治好吗？

5.这些治疗有风险吗？会影响听力吗？

6.如果使用药物治疗，有哪些用法、用量和注意事项？

7.我有其他疾病。这会影响我的治疗吗？

8.每天要注意什么，回到家要怎么打理？

9.我需要复习吗？多久一次?

支票

预期检查

医生会先检查耳朵有没有异常，进行听力检查和一些检查来确定耳鸣，也会通过常规鼻咽部检查来找出原因。必要时会建议患者做心、肺、神经系统相关检查，找出病因。

身体检查

医生重点观察耳内情况，观察耳内是否有鼓膜内陷，了解鼓膜穿孔的位置和大小，鼓室的状态，咽鼓管的通气情况。医生还会进行常规鼻咽检查，寻找可能的病因。目的耳鸣可通过助听器或听诊器检查。

调查费

医生会根据患者的具体情况选择一些实验室检查来判断患者是否有无意、肺部、神经系统等异常。

图像检查

医生可以通过核磁共振、CT等检查发现患者是否存在耳鸣相关的结构异常。

其他检查

听力测试是诊断耳鸣的主要步骤。听力检查包括音叉检查、纯音测听、阈上检查、言语测听、听觉阻抗测听和电反应测听。

诊断

诊断原则

医生会详细询问发病情况，是否有耳毒性药物史。并结合患者的伴随症状，如头晕、血压变化，以及体检、听力检查、耳科检查的结果做出诊断。实验治疗的结果也有助于医生的诊断。应注意与幻听的鉴别。

诊断基础

1.询问病史，分析病情。

(1)医生会询问耳鸣的发作、性质、程度、旁侧、发作规律等。

(2)医生会了解患者是否有耳毒性药物史、颅脑外伤史、噪声损伤史、头晕史或过度烟酒史，了解心血管系统和神经系统病史。

2.伴随症状分析

(1)听力下降:是最常见的伴随症状，如耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道异物等阻塞因素，以及突发性耳聋、老年性耳聋、药物性耳聋、听神经瘤等引起的耳鸣。因此，当出现听力下降时，需要确定是否同时存在耳部疾病。

(2)眩晕:耳鸣伴眩晕，尤其是真性眩晕，说明同时存在前庭病变。比如突发性耳聋患者，早期可能会出现耳鸣、头晕等症状；耳部带状疱疹患者也会因病毒入侵而感到头晕。

(3)头痛:外伤和颅内肿瘤患者可出现头痛，但耳鸣也可能是听神经瘤早期的唯一症状。

(4)平衡障碍:患者常伴有前庭末梢和中枢神经系统疾病。

(5)血压变化:血压过高或过低均可引起耳鸣，早期伴有血压变化。但长期血压变化后，内耳的血液供应会受损，出现持续性耳鸣。

3.辅助检查

医生会建议患者进行相应的体检、听力测试、耳科检查等。并根据具体的检查结果做出诊断。

4.治疗观察

实验治疗对耳鸣的诊断有一定的意义。比如吞咽后耳鸣减轻或消失。可以推断病变位于声音发送器中。另一方面，如果耳鸣在长期拉伸后没有改善，病变可能位于声音传感器。

鉴别诊断

耳鸣应与幻听相鉴别。耳鸣往往是单调而狂躁的，如隆隆声、嗡嗡声、嘶嘶声、 *** 、蝉鸣声或哨声。而幻听是精神障碍导致的幻觉。患者经常抱怨播放音乐、说话、唱歌或其他无法解释的声音。

诚恳地对待

预期治疗

首先需要找到病因并进行治疗，同时缓解患者的耳鸣症状。病因治疗，如分泌性中耳炎，可选择鼓室充气或穿刺抽液，而噪音引起的耳鸣需要脱离噪音环境，因此应选择有手术指征的手术治疗。为缓解症状，可采用药物改善耳蜗供血，改善内耳能量代谢和营养，或采用掩蔽疗法抑制耳蜗或听神经的自发兴奋，采用生物反馈疗法使患者放松。此外，还有电 *** 疗法、催眠疗法、针灸疗法、中药等，对耳鸣有一定疗效。

治疗方法

1.病因疗法

如果能找到原发病灶并采取特殊治疗，无论是主观耳鸣还是客观耳鸣都可以得到较好的效果。比如分泌性中耳炎，往往可以在吹气或鼓膜穿刺后立即消失；又如早期噪声性耳聋引起的耳鸣，离开噪声环境后可缓解或消失。目的耳鸣通常在病因纠正后消失。例如，咽鼓管的异常开放可以在保守或手术治疗后缓解或消失，以减轻其过度开放。再如动静脉瘘或畸形，手术矫正后可缓解症状；又如椎动脉交通支病变引起的耳鸣，往往在交通支及病变切除后消失。

2.药物疗法

(1)改善耳蜗的血液供应

血管痉挛、血管栓塞等供血不良是影响耳蜗功能的常见原因。血管扩张剂的应用可以改善内耳的血液循环，从而治疗内耳疾病并消除或减轻耳鸣。

(2)改善内耳组织的能量代谢或神经营养。

三磷酸腺苷和辅酶a能激活组织呼吸，改善循环系统。能增强内耳组织的供氧；甲钴胺是一种辅酶B12，可以修复受损的神经组织。

(3)抗惊厥药

这些药物的作用可能是阻断脑干中的多轴突系统，尤其是网状结构，如 *** 、水合氯醛等。

(4)抗生素疗法

当患者被感染时，医生会使用抗生素进行针对性治疗。

3.掩蔽疗法

主要目的是利用外界声音抑制耳蜗或听神经的自发兴奋和增强。掩蔽疗法近期效果较好，远期效果需要随访观察。但是，耳鸣掩蔽器只能缓解耳鸣的症状，从而减轻患者的痛苦，而不能从根本上治愈耳鸣。掩蔽疗法对部分耳鸣患者仍有后效抑 *** 用，即停止掩蔽后耳鸣仍暂时消失。