中医所说的上火和虚火怎么理解

很多人有种误解就是上火了就要吃清火泄热的药物降火，其实上火可按病因病机不同，分为两类症候，即实火和虚火。

实火和虚火不仅病因、病机、临床表现不同，而且治疗原则及具体治法也有所不同。

如果不管上火是实是虚，而一律用同一方法清热败火，则有可能非但治病不成，反而加重病情。

因此，上火时，首先分清实火还是虚火后，再决定治疗方案，是一件十分重要的事情。

上火是中医的理论，西医则认为这种说法太笼统。

其实上火有着更深层次的意思，也就是上火的一些广义的症状，比如胃火可以有胃疼、大便干、口臭等症状，肺火可以有咯血、咳嗽、黄痰等症状，肝火会有一些烦躁、失眠、女性会有乳房胀痛，心火就会心悸失眠、心烦。

人体里本身是有火的，如果没有火那么生命也就停止了，也就是所谓的生命之火。

当然火也应该保持在一定的范围内，比如体温应该在37度左右，如果火过亢人就会不舒服，会出现很多红、肿、热、痛、烦等具体表现。

从某种意义上说有火则生、无火则死，正常意义上说来火在一定的范围内是必须的，超过正常范围就是邪火。

不正常的火又分为虚火和实火，正常人体阴阳是平衡的，对于实火来说阴是正常的但是阳过亢，这样就显为实火。

另一种情况阳是正常的阴偏少，显得阳过亢，这样就显示为虚火。

按中医理论，五脏六腑皆有阴阳之气，阴阳失衡的话就会有所谓的阳火或虚火上升的表现了，具体还要根据个人情况来定。

上火中的“上”从某种意义上说就是表现的部位，再就是表示的一个动词也就是产生火了。

一般人认为上火的具体表现一般在头面部居多，实际上中医认为人体是联系的，身体各个部位都应该有不同程度的表现。

那么人体的邪火到底是从哪里来的?是自身引发的还是外界因素导致的?

中医认为邪火大部分还是由内而生的，外界原因可以是一种诱因。

总的说来还是身体的阴阳失调引起的。

虚火一般是指阴虚而导致火升的病理现象。

阴虚有五脏之阴偏虚与精.血津液等亏损的不同情况。

阴虚则阳气相对的亢盛，易于导致虚火上升，故虽见火升征象，实为阴虚所引起。

临床表现为咽喉干痛.颧红升火.心烦少寐.脉细数等。

虚火多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑失调、虚弱而生内热、内热进而化虚火。

根据病机不同，一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺两种病状。

阴虚火旺都多表现为全身潮热、夜晚盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌红无苔、脉搏细数。

治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。

气虚火旺者表现全身燥热、午前为甚、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力、舌淡苔薄。

治疗时应以补中益气、强肾兴阳、甘温除热为原则。

虚火是上火统分的一种。

上火症状轻，时间长并伴手足心热、潮热盗汗等的属虚火。

症状重，来势猛的属实火。

如果出现咽喉干痛、两眼红赤、鼻腔热烘、口干舌痛以及烂嘴角、流鼻血、牙痛等症状，中医就认为是“上火”。

“火”是如何产生的呢?一是直接受自然界“火热之邪”的侵袭而引起“上火”症状;一是机体内存在的能推动生命机能而看不见的“火”， 由于阴阳失调，失去了正常潜藏功能，而引起“上火”症状。

引发“上火”的具体因素很多。

情绪波动过大、中暑、受凉、伤风、嗜烟酒以及过食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣之品，贪食羊肉、狗肉等肥腻之品和中毒、缺少睡眠等都会“上火”。

中医把头昏、咽喉肿痛等偏上部位的火热症状叫“上焦火”，把烦热口渴、胃脘痛等中间部位的叫“中焦火”，把便秘、尿赤等偏下部位的叫“下焦火”。

又按脏腑开窍，把目赤肿痛称“肝火”，鼻扇气喘称“肺火”，口舌生疮称“心火”等等。

结合内在情况，这些火还可统分“虚实”两大类，症状重，来势猛的属实火;症状轻，时间长并伴手足心热、潮热盗汗等的属虚火。

这种分类为有关治疗提供了依据。

治疗“上火”要注意两点：一是选用中药，而不盲目投用西药。

因前者是调理全身以治本，后者却只能针对症状治其标。

二是遵照中医理论辨证施治。

如治“中焦火”宜投清胃散等，治“心火”用导赤散等，治“实火”用三黄片、牛黄解毒片等药泄火，最好在医生指导下进行。

若见“火”就用三黄片之类，有时并不奏效，反而误事。