脸上长痤疮老是反反复复发怎么办 ？你正确用药了吗

什么是痤疮？

痤疮是青年人最常见的皮肤病，也就是我们常说的“青春痘、粉刺”。好发于面部的毛囊皮脂腺部位慢性炎症性皮肤病。主要好发部位: 额部、两颊、下颌、胸部、背部等皮脂分泌较多的部位且多为对称性分布。

痤疮的危害

痤疮除了影响患者的形象外还容易引起一系列的后遗症，包括红斑、色素沉着、疤痕等，重度痤疮患者易出现焦虑和抑郁等心理疾病。

痤疮的一般治疗

坚持每天做好面部清洁，可使用中性或偏碱性洗面奶，再用温热水清净。清洗后可使用控油保湿类护肤品，避免选用粉底、隔离、防晒剂、彩妆等化妆品。

患病期间不要“挤、捏”痤疮，以免引起感染发炎，遗留疤痕。

患病期间要尽可能的少食高糖、油腻饮食、奶制品（尤其是脱脂牛奶），多食蔬菜，水果，多饮水；控制体重、规律作息、避免熬夜、过度日晒。

一旦患有痤疮，患者一定要在医生的指导下耐心治疗，不要乱用皮质激素类药物，保持乐观情绪。

痤疮患者该如何用药？

在治疗痤疮时，患者往往不知道该如何对症选择药物？用药时又常常会忽略一些需要特别注意的问题。让我们的药师来给大家科普一下。

患者

可用药品

普通患者

轻度（Ⅰ级）

外用维A酸 （替代方案包括壬二酸和水杨酸）。

中度（Ⅱ级）

外用维A酸联合过氧化苯甲酰(如过氧苯甲酰单药治疗或过氧苯甲酰±外用抗生素）；过氧化苯甲酰联合外用抗生素。

中重度(Ⅲ级）

需考虑全身性治疗，如激素药物、抗生素、口服异维A酸。

重度（Ⅳ级）

★女性痤疮患者：在经期前痤疮明显加重；女性青春期后痤疮；或伴有高雄激素表现者可配合使用螺内酯、达英35、优思明这类抗雄激素药治疗。

特殊患者

哺乳期患者

可选用过氧苯甲酰和壬二酸，口服药可短期使用大环内酯类抗生素。

孕妇患者

可选用外用壬二酸和克林霉素，过氧苯甲酰可小面积谨慎使用，避免用外用维A酸类药物，中度及中重度必要时可配合短期口服大环内酯类抗生素（需妊娠3月后）。

儿童青春早期患者

治疗方法与青少年和成年人类似，8岁以下儿童禁用口服四环素类药物，12岁以下尽量不用口服维A酸类药物 。

根据《中国痤疮治疗指南》（2019年修改版）推荐治疗用药方案

用药时注意什么问题？

维A酸类

患者在用药期间以及停药后三个月严格避孕（有致畸）。

在涂抹药膏时应尽量“薄抹”，并做好保湿（皮肤干燥、脱皮）。

药膏于睡前涂抹，注意防晒。

随餐服用，药效更好。

抗菌药物类

服用盐酸米诺环素胶囊（玫满）期间注意防晒，减少晒斑；多喝水，避免引起食道溃疡。

过氧化苯甲酰凝胶（班赛）具有氧化漂白的作用，应避免接触衣物或者毛发。

克林霉素甲硝唑搽剂、夫西地酸乳膏（奥络）、甲硝唑凝胶这类药均为外用药，一般不单独使用或长期用药，需和其他药物联合应用。

抗雄激素药物类

达英35、优思明仅用于女性痤疮患者，需在月经期第一天开始服用。

服药期间注意防晒，减少黄褐斑。

螺内酯有致畸作用，孕妇禁用，不适合男性患者长期使用。

健康的心态

痤疮的出现到处可见，这不仅严重的侵害了患者的皮肤健康，更是给患者的外在形象带来了一定的伤害。所以大家对痤疮一定要引起高度的重视，在日常生活中要养成良好的习惯，保持乐观的情绪，积极配合医生的治疗。