水疗是什么流程？带你了解真正的水疗

什么是水修复？

水疗疗法（ ），简称水疗或水疗，是一种利用水的力量进行治疗和康复的医学方法。

它是宏观定义中的水康复疗法的一个分支。与过分注重淋浴和浸泡的传统水上康复疗法相比，在当代水上康复领域，研究人员和从业者更关注水体本身的各种特征，以及人与人之间的互动形式。和水。对改善身体机能有积极作用。

国际水生康复协会 (IATF) 于 2011 年在瑞士 的 成立。

2016年，IATF中国分会IATA-China正式成立，代表中国正式引入IATF标准水疗技术和残疾儿童游泳标准。

IATF 的附属组织包括：

水疗是世界上最早用于人体医疗（作为一种传统的治疗方法，在欧洲已有200多年历史）和康复的物理因素，属于康复的基本治疗方法。尤其是近几十年来，水疗的作用也得到了很多临床验证。

水疗中心的特色

《中国脑瘫康复指南（2015）》）提到：

对于脑瘫患儿，水疗既是运动疗法，也是物理因素疗法。它通过温度刺激、机械刺激和水的化学刺激来缓解肌肉痉挛、改善循环、调节呼吸频率并增加关节。运动范围、增加肌肉力量、改善协调性、改善平衡、正确步态等。

水疗可以增加孩子的训练兴趣，树立自信心，改善情绪，积极参加娱乐活动，对智力、语言、人格发展大有裨益。适合在PT、OT、ST训练前安排水疗，既有助于提高PT、OT等训练效果，又可防止患者过度疲劳。水疗适用于所有脑瘫患儿。

水疗中心提供显着的好处，包括：

①水浮力：当神经肌肉系统不能抵抗重力运动时，利用水浮力可以更容易开始运动；

②水的高粘度使整个运动过程中阻力逐渐增大，使过度运动变得不可能；

③水中的热量传递比空气中大，可以减少痉挛和其他不自主运动（热量≥32°C主要储存在水中）；

④静水压力对外感受器和本体感受器以及肺等内脏器官和呼吸肌有广泛的刺激作用，有利于促进呼吸及相关功能的协调，如进食和说话。

水疗的热作用机理：可直接作用于肌梭，使病理性肌肉痉挛或肌张力增加，使冲动释放的频率降低，不易引起反射性肌纤维收缩，而温度的快速升高甚至可以直接导致肌梭活动的暂时完全抑制；其次，大范围热疗后体温升高，下丘脑、大脑皮层运动中枢等中枢神经系统控制的纤维活性降低，导致纤维控制的肌梭兴奋性降低，对肌肉拉伸的反应减弱，从而降低肌肉紧张，有利于脑瘫患儿的康复。

温水满足脑瘫儿童的生理要求，让他们感到安全，不易受凉，温水按摩肌肉松弛效果好，无痛感，不仅增加了与成人的情感交流，还促进儿童的肌肉和肌肉。智力发展。

水上训练可以有效降低呼吸肌的肌张力，提高呼吸肌和呼吸辅助肌的肌力和协调性，提高口周肌的协调性。与其他功能训练相结合，可以更好地促进脑瘫患儿肺功能的发展，从而增加最长发声时间，促进儿童语言能力的发展。有关详细信息，请参阅参考 1。

水疗康复的概念及其应用

1950 年皇家荣誉勋章詹姆斯麦克米兰

为了让残疾儿童通过学习游泳融入当地社区

开创了当代水修复行业核心技术概念技术

这是游泳和水上康复行业正式交叉的开始

概念 ( ) 指的是一种技术系统和治疗概念，用于教导所有人，尤其是有运动和/或学习障碍的人，学会在水中活动，并最终能够在水中独立移动和游泳水 。现代概念主要由两大体系组成，即“十点计划（The Ten-Point）”和“水的特殊处理（Water，WST）”，也可称为基础课程和高级课程。前者主要用于教授游泳技巧，后者是前者的扩展，侧重于结构缺陷和功能障碍的治疗。两者没有严格的界限，在应用上相辅相成。

该概念具有扎实的理论基础和丰富的实践技术，可以很好地与国际功能、残疾和健康分类（of, and, ICF）相关联。作为水上运动疗法的一个重要概念，它对水疗康复有着深远的影响。迄今为止，该概念已形成了一系列独特的分析、评估、治疗、记录和回顾过程，广泛应用于儿童康复、神经康复和骨科康复。

1、核心概念

1）理念始终坚持“机会均等”的基本理念，认为在水上活动方面，功能性残障人士与正常人享有同等的参与机会和权利，水上训练的对象被称为“游泳者”。 .

2）理念提倡整个学习过程不使用任何辅助设备（如游泳圈、救生衣、漂浮物等），而是采用“一对一”的基础工作模式，即导师帮助一名游泳者，由教练实时给予适当的最低限度支持，直到他完全独立。

3）理念非常重视集体训练（5对“教员”组合），认为多人同时训练不仅可以提高受训者的学习动力和效率，还可以提供相互学习和交流。以及社交互动的机会。

4）强调训练的乐趣和游戏在治疗中的作用，重视音乐和节奏对运动学习的积极影响，提倡寓教于乐，鼓励指导者充分了解个人能力和对兴趣爱好为前提，有针对性的游戏和个性化的训练计划，旨在获得最佳的治疗效果。

2、十点节目

①心理调整( , MA);

②矢状旋转控制( , SRC);

③横向旋转控制（ ，TRC）；

④垂直旋转控制( , LRC);

⑤关节旋转控制( , CRC);

⑥float(,Up);

⑦静平衡（in，Bs）；

⑧在湍流中滑动( ,TG);

⑨简单正向( , SP);

⑩基本动作（基本，BHM）

3、水，WST

康复治疗技术的主体是“水中特治”，是“十点计划”的延续和延伸。为了适应治疗的需要，改变了其理念和方法。例如，“十点方案”禁止使用漂浮物等辅助设备，游泳圈、漂浮物、水上等许多辅助设备用于水中的特殊处理。障碍物、水平衡梁、水平衡板等；又如，“十点计划”强调集体训练和集体活动，而水上专项强调“一对一”的个体训练；又如，从干预时间上看，水专项治理一般较早，“十点钟”干预较晚。

在其发展过程中，Water- 借鉴了许多其他水疗技术和陆上康复概念，例如膝部疗法、哲学、神经肌肉本体感受促进 (PNF)、运动再学习等。治疗技术随着整个康复医学的发展而发展，不断从先进的康复理念中汲取营养。

为了进一步提高疗效，治疗技术常与其他水陆运动治疗技术相结合，如多感官治疗（ ）、引导教育、音乐治疗等儿童康复康复技术；在成人康复中，常与Wastu、Ai Chi、关节动员等康复技术相结合。

根据水环境和水上运动的特点，该理念以平衡控制和核心稳定性为主要重点，因此主要包括水上障碍训练（ ）和水上核心稳定性训练（核心）。

如何实施水疗

与其他康复方式一样，在进行水上康复之前，治疗师也需要对训练对象进行评估，然后出具具体的水上运动康复方案。

1、康复评估

一般来说，水上运动疗法的评价包括土地评价和水评价两部分。土地评估的内容和方法与常规土地运动疗法基本相同。

一般来说，可以用来评价水上运动能力的量表很少，而且大多处于发展阶段，尚未成熟。主要有以下几种可供选择。

①英国游泳治疗协会制定的基于“十点程序”的评估方法。目前，该评估方法尚未进行信度和效度检验，其严谨性有待检验。

②水独立测试量表（ ，AIM），包括“沿水池行走3m”、“连续5次入水（吹泡泡）”、“从1米-深池”一共22个条目，有研究表明它与粗大运动功能测试量表（Gross Motor，GMFM）和儿童残疾评定量表（of, PEDI) 及其信度和效度。更好。

③阿林水试（Water Test，WOTA），共27个项目，涵盖从“一般适应水”到“蛙泳”等具体招式，分数分为4个等级，对应分数为0、1、2、3，分数越高功能越好，最高分81分。分为2个版本，分别称为WOTA1和WOTA2，前者是后者的简化版，专为不能听从口头指令的孩子设计。该方法经过信度和效度检验，重测一致性好，与GMFM相关性高。是目前水疗领域广泛使用的评估量表。

④基于ICF评估，内容主要包括“呼吸功能（b440)”、“改变基本体位（d410)”、“保持体位（d415) ")、“行走、移动和自转移（d420、d450、d455)”等8大项，目前正在开发中，尚未成熟，还有是目前还没有相关信息的有效性和有效性。

水上运动疗法的一个重要问题是，在水中获得的增加的运动能力是否可以转移到陆地并应用于日常生活。上述水上运动评价结果与陆地评价结果有很好的相关性，说明水上训练确实从一方面有助于提高陆地运动能力。

2、治疗计划

例如，治疗计划是临床决策过程的体现。为获得预期的治疗效果，需要进行有效的数据采集和临床评价，制定合理的治疗方案，按方案进行培训并做好合理的记录；同时，治疗过程需要根据训练效果等影响因素随时调整。治疗计划。一般来说，治疗计划主要包括6个部分：①训练目标； ②旋转平面； ③起始位置； ④培训模式； ⑤ 处理技术； ⑥治疗方式。

中国水体修复的发展

目前国内包括和睦家康复医院、北京康复医院在内的多家医院都设立了非常专业的水疗中心。相信随着IATA-China的成立，spa疗法将在中国迎来新的发展。

在中国推广水疗的最大挑战在于人才和技术。包括李建安教授、周京生主任在内的多位康复专家在接受采访时都提到了这个问题。目前，在中国，具备专业水疗技能的人还很少。专业和临床经验也落后。

福利待遇

本文只是一个指南，还有更多内容需要学习。儿童健康协会的编辑为这篇文章组织了大量的参考资料（包括论文和视频）。后台回复“ in Water”即可获得。

本文参考资料：

1、《脑瘫患儿呼吸功能特点及水疗效果》，郝文哲，吴卫红，《中国康复理论与实践》，第1卷。 2008年10月14日第10期

2、水疗康复的概念及其应用，作者：崔瑶，丛芳，金龙，《中国康复理论与实践》，2013（3):239-245

3、基于ICF-CY的脑瘫患儿运动功能评估及水疗方案，王国祥​​、梁冰、陶荣、陈刚，《中国康复理论与实践》，第1卷。 2017年2月23日第2期

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