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意外怀孕怎么办?
经常有人问我，医生，人流好还是药流好?意外怀孕了怎么办?对这个问题我系统总结下，希望大家能对终止妊娠的方法有进一步认识。
什么是人工流产
人工流产是指因意外怀孕、疾病等原因而采取人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救措施。需要根据不同的孕期、适应症等选用不同的终止妊娠方法。
终止早期妊娠(14周以前)的人工流产方法包括手术流产和药物流产。手术流产又包括负压吸引术和钳挂术。
终止中期妊娠(14周以后)的人工流产常用方法包括依沙吖啶羊膜腔内注射引产、米非司酮配伍前列腺素引产，水囊引产及剖宫取胎术。
如果不具备孕育宝宝条件，需要人工流产，那么及时就医，越早伤害就越小。
负压吸引术的适应症及禁忌症
适应症
妊娠在10周以内自愿要求终止妊娠且无禁忌症者因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者
禁忌症
各种疾病的急性阶段生殖器炎症未经治疗者全身健康状况不良不能耐受手术者术前两次(间隔4小时)测量体温，均为37.5℃以上者，暂缓手术。
钳挂术适应症及禁忌症
适应症
妊娠10-14周以内自愿要求终止妊娠且无禁忌症者孕妇因某些疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者其他流产方法失败者
禁忌症同负压吸引术
药物流产的适应症和禁忌症
药物流产是使用药物而非手术的方法终止妊娠，目前终止妊娠的药物是米非司酮和前列腺素。
适应症
确诊为正常宫内妊娠，停经天数(从末次月经第一天算起)不超过49天，大于49天应酌情考虑，超声检查孕囊平均直径小于等于25mm，本人自愿要求使用药物终止妊娠的18~40岁健康妇女人工流产手术高危因素者，如瘢痕子宫、宫颈发育不良、严重骨盆畸形、哺乳期子宫、多次人工流产手术、宫腔粘连病史者对手术流产有顾虑或恐惧心理者
禁忌症
米非司酮禁忌症。如肾上腺、糖尿病等其他内分泌疾病，妊娠期皮肤瘙痒史，血液疾病及血管栓塞病史，肝肾功能异常者前列腺素禁忌症。如心血管疾病、哮喘、癫痫、青光眼和结肠炎等严重胃肠功能紊乱等。高血压禁用卡孕栓，低血压禁用米索前列醇带器(宫内节育器)妊娠需要入院药物流产异位妊娠确诊或可疑病例中重度贫血(血红蛋白小于9g/dl)需要住院药物流产妊娠剧吐长期服用下列药物：抗结核药、抗癫痫药、抗抑郁药、西咪替丁、抗前列腺素药、抗凝药物和糖皮质激素药物性传播疾病或生殖道炎症尚未治愈者吸烟超过15支/天或酗酒并且年龄大于等于35岁过敏体质
注意事项
药物流产期间必须在医务人员的指导下按时用药，用药期间不可同时服用吲哚美辛，水杨酸、镇静剂及广谱抗生素必须在医护人员的监护下使用，严密观察出血及不良反应的发生情况，注意鉴别宫外孕、葡萄胎等疾病，防止漏诊和误诊手术者出现阴道出血后大小便应使用便器，观察有无组织物排出，如有排出应及时核查药流后休息两周，随访期间如出现多于月经量的出血或大量活动性出血、持续腹痛或发热，应急诊处理。胎囊排出后3周仍有阴道出血应及时就诊。
目前国家对药物流产的药物管控比较严格，主要是为了防止私自服药减少流产意外的发生，药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行。
结语
我们每年统计辖区内引产流产的女性情况，发现好多未婚的不到20岁的年轻女性，甚至有的还未成年。无论哪一种人工流产方式对女性的身体多多少少都有伤害，人工流产只是避孕失败的补救措施，避免和减少意外怀孕才是根本。
如果不具备孕育子女的条件，为了女性朋友的身心健康不受伤害，男性朋友请尊重爱护，女性朋友请自尊自爱，自觉做好避孕措施。
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❀药品介绍：
【药品名称】通用名称：米非司酮片
商品名称：含珠停
英文名称：
汉语拼音： Pian
【成份】
本品主要成份为：米非司酮。其化学名称为：11?-[4-(N，N-二甲胺基)]苯基-17?-羟基-
17?-(1-丙炔基)-雌甾-4，9-二烯-3-酮。
分子式：
分子量：429.61
【性状】本品为微黄色片。
【适应症】米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用，可用于终止停经49天内的妊娠。
【用法用量】口服给药：
停经≤49天之健康早孕妇女，空腹或进食2小时后，口服25～50mg米非司酮片一日2次，连服2～3天，总
量150mg，每次服药后禁食二小时，第3～4天清晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)，或使用其他
同类前列腺素药物。卧床休息1～2小时，门诊观察6小时。注意用药后出血情况，有无妊娠产物和副反应
。
【不良反应】1.部分早孕妇女服药后，有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出
血。 2.个别妇女可出现皮疹。 3.使用前列腺素后可有腹痛，部分对象可发生呕吐、腹泻。少数有潮红
和发麻现象。
【禁忌】1.对本品过敏者。 2.心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。 3.有使用前列腺素类药
物禁忌者：如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等。 4.带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者，年龄超
过35岁的吸烟妇女。
【注意事项】1.确认为早孕者，停经天数不应超过49天，孕期越短，效果越好。 2.米非司酮片必须在具
有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用。 3.服药前必须向服药者详细告知治疗效果，及可能出现的
副反应。治疗或随诊过程中，如出现大量出血或其他异常情况，应及时就医。 4.服药后，一般会较早出
现少量阴道出血，部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用米非司酮片后，即可自然流产。约
80%的孕妇在使用前列腺素类药物后，6小时内排出绒毛胎囊，约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。
5.服药后8～15天应去原治疗单位复诊，以确定流产效果。必要时作B型超声波检查或血HCG测定，如确诊
为流产不全或继续妊娠，应及时处理。 6.使用本品终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。
【特殊人群用药】儿童注意事项：
尚不明确。
妊娠与哺乳期注意事项：
除终止早孕妇女外，其他禁用。
老人注意事项：
尚不明确。
【药物相互作用】服用本品1周内，避免服用阿斯匹林和其他非甾体抗炎药。
【药理作用】米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作
用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高
妊娠子宫对前列腺素的敏感性。剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。
【贮藏】遮光，密封保存。
【规格】0.2g
【有效期】60个月
