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医院药事质控指标改善

近日，国家卫生健康委会同国家中医药管理局联合印发《关于进一步加强用药安全管理提升合理用药水平的通知》，提出加强重点监*合理用药药品、抗微生物药物、抗肿瘤药物、质子泵抑制剂、糖皮质激素、毒麻精放药品、中药注射剂等的使用管理。

“近年来，我国合理用药水平不断提高，公立医院绩效考核结果显示，2018-2021年，二级和三级公立医院合理用药相关指标均逐年提高，多个药事质控指标持续改善。”国家卫生健康委医政医管局副局长李大川在7月30日于厦门召开的“合理用药·中国行动”第三届全国经验交流大会线上致辞指出，“国家卫生健康委坚持以人民健康为中心，一方面通过加强医疗卫生人才队伍建设，完善医疗和药事管理制度，制定诊疗和用药规范，开展临床用药监测，改善药学服务与措施，不断加强行业管理;另一方面加强部门协同，推进三医联动改革，完善促进合理用药的法规政策体系。”

重点监测药费速降

近年来，国家出台多项政策推进合理用药。在重点药物的临床使用管理上，除了抗菌药物持续加强管理以外，还重点加强了抗肿瘤药物临床合理用药管理指标，同时开展抗肿瘤药物的临床用药监测，以及重点监*药物的临床管理。

对此，国家卫生健康委医政医管局医疗管理处副处长王曼莉强调，“各地要进一步提高思想认识，始终把医疗机构合理用药工作摆在突出位置予以推进，坚守用药安全底线，降低用药错误风险，提高用药安全水平;充分发挥合理用药或药事质量控制专业组织作用，强化专业技术支持。加强监测报告和分析，积极应对药品不良反应;加强用药安全监管，促进合理用药水平提高。”

会上发布的全国合理用药监测网数据显示，2010-2019年，样本医院临床用药金额持续增长，增长率有升有降;2020年受疫情影响，同比金额减少539.8亿元，降幅为11.6%;2021年样本医院用药金额4756.9亿元，同比增长11.3%;粗略估算，全国公立医院临床用药约1.3万亿元。

全国合理用药监测网办公室主任胡茵在会上针对临床存在的重复用药、超适应症、不良反应、用药量大、金额高、消耗大量卫生资源，以及不合理用药的热点、焦点、重点疾病与药品进行系列分析指出：20个国家重点监*药品，2017-2021年，用药金额增长率分别为-24.0%、-22.2%、-70.8%、-38.4%，年均复合增长率为-42.9%。粗略测算，2017-2021年，1533家样本医院逐年节省支付共计281.9亿元。

及时优化用药目录

在业界看来，医疗机构应及时优化用药目录，形成科学合理的用药结构。北京大学医药管理国际研究中心主任史录文认为：“必须建立‘价值医疗’理念，构建规范化临床路径下的用药选择。通过技术手段，比如临床综合评价等，让药品在医院端优化好、选择好。并结合用药监测，包括干预方案实施、精度用药，构建药事服务体系和医保支付方式，综合服务于以患者为中心的合理用药体系。”

不久前，2022年全国医改工作电视电话会议召开，再次强调深入推广三明医改经验。对于合理用药管理的经验分享，福建省三明市第一医院党委书记周章彦表示：“‘三医联动’背景下，合理用药推进应是对药品全流通过程管理，综合施策、综合管控，才能提高成效。具体来看，医院采取多部门联动监管促进临床合理用药，修订了《三明市第一医院临床合理用药监*实施方案》。药学部门则适时对医师用药进行监*，对不合理情况及时予以干预，每月对抗菌药物、运行病历、前10位用药的科室及个人、超说明书用药等进行点评，检查其用药合理性。”

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随着现在社会越来越开放，很多年轻小女孩由于不懂事，导致自己意外怀孕，进而也导致了越来越多的女性不孕不育，当然很多年轻的小女孩因为缺乏责任心和害怕，想把孩子做掉，因为年轻很多女孩药流这块不是很了解，也不知道怀孕后多长时间做药流合适?不过，就药流来说，可能对女性的伤害相对人工流产会小一点那么，带着问题一起来寻找答案吧。

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药物流产一般需要多少钱

药物流产一般需要多少钱?做一次药物流产的价格并不贵，一般仅仅需要药物的费用加上术前的检查及术后药物的费用。医院做一次药物流产的费用在连检查的B超等在内大概在400-800元左右，包括药流后服用的预防感染及促子宫复旧的药物，但不包括药流不全的清宫术手术费用。

但是由于药物流产的用药都是处方药，市面上不能随意出售。更因为药物流产可能引起流产不全等情况而需要再次刮宫，如果发生流产不全，那么进行处理的费用要远远超过一次无痛人流的费用，更对身体造成不可逆的伤害。

温馨提醒：

如果你决定了药流，那么还应了解一些注意事项：首先，药流只用于终止宫内妊娠。用药前务必做B超检查，确诊宫内妊娠，胎囊大小约在1.0cm-2.5cm方可服药;其次，胎囊排出后可服用益母草冲剂减少蜕膜残留引起出血时间长。此外，还应口服消炎药预防感染。遇上不懂的问题，一定得请医生检查，切勿自行用药。

药流费用由哪些因素决定

药流费用由哪些因素决定?药流的费用分为三个部分：

1、药物打胎前检查费用：妇科检查是药流中必不可少的，检查费用也是包含在药流费用中的。妇科检查的目的不仅在于确定怀孕与否、怀孕的天数(孕囊的大小)，而且查看有无妇科炎症和生殖器官畸形、全身性疾病等也是妇科检查的主要目的之一。

在妇科检查中若发现影响药流正常进行的病症，需要治愈或是控制病情之后才能服药打胎。而在家没有经过详细的检查就自行药流，容易忽视疾病引发流产后遗症，严重的还能威胁生命安全。

2、打胎药物费用：打胎药物也分好坏，不同的药物选择也影响到费用的结果。意外怀孕女性若是选择药流一定要使用副作用小的药物。

3、药物打胎后消炎费用：药流后的宫缩素、消炎药等流产后的护理药物也是打胎药多少钱的组成部分。药流后的护理药物，不是可有可无的，而是一定要使用。药流造成了子宫内膜脱落会引起长时间的出血，容易引发感染，使用宫缩素和消炎药物是为了减少子宫出血和抗感染，避免流产后遗症。

药流的费用相对于人流来说比较低，主要有药物打胎前的检查费用，药物费用和打胎后的消炎费用。很多女性觉得药流前的检查和药流后消炎都是多余的，常常不做检查和消炎。这是非常不安全的，并不是每个人都适合吃药打胎，不做术前检查容易引起严重的后果。另外，药流后很多女性都会出现异常情况，一定要做好相关的消炎工作，避免易发感染。

药流的具体费用要根据患者的情况来定，每个人的身体状况不同，药流的费用也有所差异。

药流价钱贵还是人流贵

药物流产和人工流产相比的话，人流会贵一些。而药流是一种不需要进行手术，它是通过药物来终止女性妊娠的方法。一般药流是在孕49天，也就是7周内可以服用，孕囊平均直径18mm时完全流产率最高。例普通人工流产200-400元不等(手术费因怀孕时间、手术难度、是否高危情况等有所浮动)、无痛人流400-1000多元不等。以上费用并不包括人流或药流之前的术前检查费及术后抗炎止血药品。而药物流产连同检查以及药物费用一共400-800左右。

可两者相比，药流具有一定的风险性，所以正规医院一般不建议女性采用药流的方式来终止妊娠。因为当采用药流时，若出现药流不全的情况，则需要清宫，而清宫这部份的费用与人流的费用是差不多的，而且还要承担风险。