五部门联合部署全国养老院服务质量建设专项行动工作
找到弥补农村养老服务短板的底线
五部门联合部署全国养老院服务质量建设专项行动工作
□实习记者刘子伟
□本报记者陈磊
近日，民政部、住房和城乡建设部、国家卫健委、应急管理部、市场监管总局联合召开电话会议，部署2020年全国养老院服务质量建设专项行动。
“进一步补齐农村养老短板”成为今年的五项重点工作之一，其中“继续推进养老院法人登记，有序推进不能照料人员需要”他们需要集中支持。“等等。
接受《法制日报》采访的专家认为，与城市相比，农村养老服务存在先天不足，已成为我国养老服务领域的短板。政府迫切需要弥补农村养老服务的短板。发挥政策作用，解决农村养老服务问题。
对设备的有限资金支持
限制养老机构发展
住在家里属于“空巢老人”，村里没有养老院。今年70多岁的耿女士和妻子在与在北京定居的孩子商量后，决定离开家乡，带着孩子一起生活。
女士。耿向《法制日报》记者介绍，她家位于河北省沧州市的一个小村庄。村里的老人一般都住在自己家里。只要能干活，他们就坚持种地、打零工。有了孩子们给的钱，生活还算过得去。
“村里没有养老院，最近的养老院也在城里。村里有一个盲人，没有儿女，村里把他送到了疗养院。”耿女士说。
像耿女士这样的农村老人不在少数。
根据国家统计局今年1月公布的数据，2019年末，我国城镇常住人口84843万人，农村常住人口55162万人。 2019年底，我国60岁及以上人口达到25388万。
其中，农村老年人口占了相当大的比例。
但我国农村养老服务设施数量与此不符。
设施不足已成为农村社会养老的短板。
民政部数据显示，截至2018年9月，全国共有农村支持服务机构19255家，登记为法人的农村支持服务机构14680家，床位总数155万张，工作人员1人3.8 10,000。
今年5月13日，民政部、住房城乡建设部、国家卫健委、应急管理部、市场监管总局联合召开电话会议，部署2020年全国养老院服务质量建设专项行动工作。
今年的重点工作之一是进一步补齐农村养老短板，继续推进养老院法人登记，有序推进生活不能自理人员需求需要有条不紊地得到支持。
中国社会保障学会秘书长、中国人民大学副教授卢权在接受法制日报记者采访时表示，农村经济基础相对薄弱。城市给农村传统的家庭结构带来了挑战。之前存在的“大家庭”只有“一老一少”。
另外，在陆泉看来，农村老人的观念相对保守，入住养老机构的意愿不强，支付能力也有限，进而制约了社会养老的发展农村地区的护理机构。
政策方向已确定
缺乏具体的制度保障
党的十八大以来，中央高度重视包括农村养老服务在内的养老产业发展。
2013年1月，《中共中央国务院关于加快发展现代农业进一步增强农村发展活力的若干意见》发布，提出“提高农村优抚制度，加快农村社会养老服务体系建设”。次年中央“一号文件”再次强调“加快农村社会养老服务体系建设”。
2017年2月，国务院印发《全国老龄事业发展和养老体系建设“十三五”规划》，其中特别提到加强农村养老服务。以农村幸福之家、敬老院为手段，大力发展农村互助养老服务。”
2018年2月，《中共中央国务院关于实施乡村振兴战略的意见》发布，中央制定明确“构建多层次农村养老保障体系，创新多元化养老服务模式”。
今年2月，《中共中央国务院关于做好“三农”领域工作确保全面建成小康社会的意见》 ——如期而至》发布，《发展农村老年互助，建设多种形式的日托中心，完善失能老人和重度残疾人照护服务》。
“发展农村养老互助”成为农村养老服务新模式。
这种新型养老模式的特点是，它利用村民自治组织、社会组织、市场等多种组织的力量，组织和调动农村各类人力资源，主要是（准）老人住在自己家里，有条不紊。作为行动的主力军，通过多种形式开展金融互助、服务互助、文化互助。
但值得注意的是，目前很多地方政府尚未出台相关法律政策，明确财政支持、医养结合、农村互助责任分工等保障制度。养老服务短缺。
北京社科院研究员、北京城市管理研究基地主任谭日辉告诉《法制日报》记者，原因在于供需不匹配，可持续供给机制和资金管理体制不完善、相关制度不完善、政策扶持力度不够等。
窥探底线并利用政策
解决养老服务问题
随之而来的问题是，政府在缩小农村养老服务差距方面应该发挥什么作用？
“总的来说，政府应该发挥守底线和政策杠杆的作用。”陆泉相信。
卢全解释说，所谓“守底线”，是指政府直接承担农村贫困、残疾老人和其他特殊老人的责任，通过集中扶持的方式为其提供服务；所谓杠杆政策，是指政府通过税收优惠、土地优惠、财政优惠等政策，鼓励社会力量弥补农村养老服务的不足。
“具体支持包括几个方面：财政支持，鼓励社会力量通过直接资助或间接资助（免税）等方式提供服务。对于场地等硬件支持，政府可以出台与集体用地有关的措施，以及有条件的用地转为养老用地，改善农村养老机构的基本设备条件等，政府也可以提供人力扶持政策。养老服务的关键在于人。返乡农民工等群体的力量，将丰富养老服务队伍。”陆泉说。
在陆权看来，政府可以为农村互助养老的发展提供政策指引。在登记方面，民营养老机构的环境更加宽松；可与民营养老机构合作，支持其发展；制定行业标准，促进民办养老机构发展；给予民办养老机构更多税收、土地等方面的诸多优惠政策等。
谭日辉认为，政府应提高农村养老经济保障水平，优化个人养老金账户，发展土地养老金，以弥补农村养老服务的短板。逐步建立经济困难和残疾老年人补贴制度，根据当地经济社会发展情况适时提高标准和范围，提高农村养老保障水平。建设和完善农村养老设施，政府将免费或低价提供服务设施，支持其建设，委托社会力量管理和运营。
陆泉提醒，目前亟待关注的一个问题是农村养老服务机构和医疗机构的整体服务水平都比较有限。
在陆泉看来，医养结合是供给侧改革，医养结合的关键是不同类型服务人员的结合，而老龄化和城镇化使农村缺乏相关行业的专业人才。
卢权建议，解决这个问题，政府一方面要充分发挥农民工中老年农民工的积极性，尤其是在城市从事养老服务的农民工；养老服务资源，实现资源高效利用。
受访专家认为，政府相关部门也应做好农村互助养老金的顶层设计，确立农村互助养老金在社会保障体系中的地位和作用。加强农村老年人互助管理机制建设，实现农村互助的日常化、制度化管理。
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