局地疫情多次暴发 溯源调查发现了什么

检验 | 局部疫情反复爆发的溯源观察发现了什么？

10月17日，中国疾病预防控制中心发布消息称，中国疾病预防控制中心在青岛疫情溯源时，从工人携带的进口冷冻鳕鱼阳性样本中检测出活病毒。这证明被活的新冠病毒污染的外包装可以引起感染。

10月18日，广州花都无症状感染者王某的溯源也得出结论：王某感染的病毒基因序列与酒店发现的境外输入病例病毒基因序列高度同源。从事件中分离出来，可以完全证实。王的感染起源于关闭酒店的国外输入病例。

新冠疫情暴发以来，东北地区（黑龙江绥芬河、吉林舒兰）、北京新发地、新疆乌鲁木齐、辽宁大连、山东青岛等地陆续出现小规模病例。在这频繁的局部暴发中，溯源观察发现了什么？在全球累计确诊病例突破4000万、单日新增病例创历史新高的情况下，我国疫情防控需要特别注意和防范哪些方面？记者采访了中国疾病预防控制中心的专家。

以冷链物品为载体的新型冠状病毒跨境输入引发疫情

10月11日，山东省青岛市出现3例新冠肺炎无症状感染者。突如其来的新型冠状病毒由此而来，引起各方关注。

经过72小时的持续观察，“病例”终于揭开内幕：青岛港2名新型冠状病毒感染的患者在青岛胸科医院隔离，离开封闭病房做CT检查。房间被病毒污染，进而感染了去统一CT室检查的结核病区住院患者及其同伴，并将病毒带入结核病区，导致疫情在医院蔓延。

作为青岛疫情的“零号病人”，董某某、陈某某在青岛大港装卸工人，9月19日，他们装卸了从国外进口的冷冻海鲜。青岛市疾病预防控制中心采样情况的两个人。中国疾控中心专家根据采集和提供的样本，从工人携带的进口冷冻鳕鱼阳性样本中检测出活病毒。

今年6月，在北京连续56天无新增本地确诊病例后，本地病例再次出现，感染“源头”被锁定为新发地农产品批发市场；7月份，大连连续100多天无新增病例，继本地确诊病例后出现本地病例。前五天的确诊病例中，近80%是开洋海鲜公司的员工和家属。专家分析，冷冻和储存的受污染进口海产品可能在两地疫情的触发和传播中发挥了重要作用。不过，此次疫情溯源观察虽然检测到冷链水产品和外包装核酸样本呈阳性，但从未散播到活病毒，

这是全球首次从青岛冷链食品的包装中散布活病毒。这提醒了新型冠状病毒可以以冷链物品为载体跨境进口，也证明了被活体新型冠状病毒污染的外包装可导致感染。“过去在样本中‘检测到’冠状病毒核酸，但阳性核酸不一定是活病毒。这次，活病毒‘分散’意味着一定有活病毒可以引起传播或传播。”感染。” 中国疾控中心主任高福说。

“从冷链食品包装中驱散活病毒，从科学的角度来看有两大意义：一是表明新冠病毒可以在冷链包装的物理环境中长期存活，使病毒能够通过这一过程，载体的跨境输入造成了疫情的蔓延；二是为新型冠状病毒的爆发或受污染的食品和包装引发的疫情积累提供了最直接的科学依据。被新型冠状病毒感染，并通过冷链跨冷链运输。” 中国疾控中心流行病学中心首席专家吴尊友表示，新型冠状病毒的主要传播途径仍是呼吸道飞沫和密切接触，而受污染的冷链食品则是导火索。利用当地疫情传播的地方，通过污染物带入病毒，人被污染物感染，造成新的“零病例”，从而引发新冠疫情或暴发累积。也是如此。触发疫情后，传播疫情的主要方式仍是人传人（通过飞沫）。”

以前的局部爆发都指向冷链食品。为什么直到青岛爆发，才从现场分离出活病毒？参与青岛疫情样本病毒扩散工作的中国疾病预防控制中心P3实验室副主任刘培培表示，对活病毒的扩散能力受多种因素影响，包括物品的污染程度，以及从国外运来的物品。当你到家时，等待。“比如，海鲜从冷藏车运到冰柜时，通常会受到室温条件的影响。九月和十月比六月和七月要冷，病毒会存活更长的时间，也有传播活病毒的机会。大。”

疫情发生以来，青岛立即组织了大规模的流动排查和分类检测。图为青岛网红小麦岛变化检测点。该市有一个测序小组进行核酸检测。

中国疾病预防控制中心传染病科研究员李忠杰表示，青岛疫情具有三个特点：一是病毒从国外输入，是一个统一的流通链；二是发生在特定场合，影响范围；三是实时发现病例。处理速度很快，没有引起社区传播。吴尊友还指出，青岛疫情的独特之处在于，最先被感染的两个人并没有造成疫情在冷链行业的传播。这也有助于厘清爆发源头的其他可能性，证明此次爆发是由于受污染的海产品通过冷链运输入海造成的。

外防输入要夸大“人品并重”

从冷链食品包装中驱散活病毒，这到底意味着什么？

“这说明我们防境外输入、防国内反弹的防控策略是准确的。” 吴尊友说，现在国外防务进口强调“两个字”，即要防止国外感染者回国赚钱。防止国外污染的冷冻食品通过冷链运输将病毒带入海洋。

这一次，活病毒散落在进口冷冻鳕鱼的外包装上，进口海鲜尤其受到关注。吴尊友提醒，这并不意味着通过冷链进口的肉类食品没有引入病毒的风险。“欧美很多肉类加工企业此前都经历过疫情累积，如果在复工复产时没有做好标准的防疫，从疫情严重的海外国家进口的牛羊肉鸡肉等也可能携带病毒通过冷链运输。到中国，肉食品的检查不能放松。” 吴尊友说道。

对于老利民来说，进口海鲜和肉类还能吃吗？

中国疾病预防控制中心专家指出，新型冠状病毒很可能以冷链物品为载体跨境输入，但面临感染风险的人群主要是冷链物品从业人员。从事冷链产品的装卸、加工和销售。工作人员和公众因打架或食用冷链食品而感染的风险非常低。

中国疾控中心公布的数据证明，中国市场的畅通冷链食品被新型冠状病毒污染的风险很低。截至9月15日，全国24个省份共提交检测结果298万份，其中冷链食品及包装样本67万份、员工样本124万份、环境样本107万份。并且在包装中检测到新冠病毒核酸，病毒核酸载量低，之前活病毒没有散去。

“活病毒、死病毒和病毒片段都可以检测出核酸阳性，但只有活病毒具有传染性。从298万份中检测出22个核酸阳性，没有活病毒散落，说明吃冷链病毒被物品感染的风险几乎可以忽略不计。” 吴尊友提醒，如果还是心神不宁，可以提高警惕，比如注意生熟食物不要乱放，砧板不要混在一起；接触过海鲜和冻肉的手不要洗手。清洁，触摸你的嘴，嘴，鼻子，眼睛等。

对于经常密切接触新型冠状病毒污染概率较高的冷链产品的行业从业人员，中国疾控中心督促他们增强防护意识，做好日常防护工作。例如，避免直接接触皮肤或受污染的冷链产品。接触冷链产品后，衣服不脱落，不被污染。在洗手和消毒双手之前，请勿触摸您的口鼻和眼睛。工作完成后，应立即洗手消毒，并按期进行核酸筛查。.

加强境外输入病例闭环管理，切断病房

近日，山东烟台边检总局按照疫情防控边检流程，为来自巴西的40万吨巨轮办理边检手续。针对该船20余名中国海员需要上下船轮班的情况，边检机构特派多组值班人员对下船、离船海员进行人员检查，确保下船海员第一时间进行核酸检测。

目前，全球仍处于疫情高峰期，单日新增病例数更高。美国约翰霍普金斯大学数据显示，截至北京时间10月20日凌晨，全球累计确诊病例已超过4015万例，累计死亡病例已超过11例1.@ > 50,000。仅过去7天，各国新增确诊病例就超过250万例，是新冠肺炎出现以来单周新增病例数最多的一年。国家卫生组织发布的新冠疫情数据显示，北京时间10月18日1时43分，全球新冠确诊病例数较前一日有所增加，创疫情以来最大单日涨幅，连续两天创新。高的。国家卫生组织负责人谭德塞在例行记者会上表示，随着北半球进入冬季，多地新冠确诊病例加速增长，尤其是欧洲和北美地区。

“目前，全球第二波疫情明显反弹，外防输入是当前疫情防控的重点。秋冬是呼吸道感染多发的季节，防控形势愈发严峻。”并且更加严重。要紧紧抓住疫情防控的这根弦。”高福说。

近期局部疫情暴露出一些地方常态化疫情防控中的一些短板和问题。例如，青岛感染新型冠状病毒的患者与普通病房的患者共用CT室。再比如，广州花都的无症状感染者王某，在协助截断酒店部门工作人员处理快递时，因未按标准做好防护措施而被感染。他只戴了口罩，没有手套，没有鞋套，也没有穿衣服。着装得体，与隔离人员保持近距离交流。

“目前，中国的社会形势应该说是比较稳定的，只有海关、医院、实验室有新冠病毒，各地要特别注意以下风险点的防控。” 吴尊友提醒，境外输入病例在病房闭环管理方面，要注意病房隔离，防范交叉感染风险。各地设有定点医院或定点医院管理境外输入病例。定点医院有的专门为吸纳新冠病例，有的在吸纳输入性新冠病例的同时为社会其他患者提供服务。在后一种情况下，要注意病房是否严密隔离，大型设备是否环环相扣，各地要对接收输入病例的医院进行一站式检查，看是否全封闭回路有故障。在实验室防护方面，要按规定做好实验室操作，同时要排查疫情防控闭环是否存在隐患，是否做好实验室工作。进一步调查，填补空白；在个人防护方面，要继续保持常态化防控。意识、经常通风、戴口罩、勤洗手、保持社交距离还是很重要的。大型设备是否联锁使用，各地要对接收输入病例的医院进行一站式检查，看整个闭环是否有故障。在实验室防护方面，要按规定做好实验室操作，同时要排查疫情防控闭环是否存在隐患，是否做好实验室工作。进一步调查，填补空白；在个人防护方面，要继续保持常态化防控。意识、经常通风、戴口罩、勤洗手、保持社交距离还是很重要的。大型设备是否联锁使用，各地要对接收输入病例的医院进行一站式检查，看整个闭环是否有故障。在实验室防护方面，要按规定做好实验室操作，同时要排查疫情防控闭环是否存在隐患，是否做好实验室工作。进一步调查，填补空白；在个人防护方面，要继续保持常态化防控。意识、经常通风、戴口罩、勤洗手、保持社交距离还是很重要的。各地要对接收输入病例的医院进行一站式检查，看整个闭环是否有问题。在实验室防护方面，要按规定做好实验室操作，同时要排查疫情防控闭环是否存在隐患，是否做好实验室工作。进一步调查，填补空白；在个人防护方面，要继续保持常态化防控。意识、经常通风、戴口罩、勤洗手、保持社交距离还是很重要的。各地要对接收输入病例的医院进行一站式检查，看整个闭环是否有问题。在实验室防护方面，要按规定做好实验室操作，同时要排查疫情防控闭环是否存在隐患，是否做好实验室工作。进一步调查，填补空白；在个人防护方面，要继续保持常态化防控。意识、经常通风、戴口罩、勤洗手、保持社交距离还是很重要的。要按规定做好实验室操作，同时要排查疫情防控闭环是否存在隐患，是否进一步排查补漏; 在个人防护方面，要继续保持常态化防控。意识、经常通风、戴口罩、勤洗手、保持社交距离还是很重要的。要按规定做好实验室操作，同时要排查疫情防控闭环是否存在隐患，是否进一步排查补漏; 在个人防护方面，要继续保持常态化防控。意识、经常通风、戴口罩、勤洗手、保持社交距离还是很重要的。

近日，部分地区突然出现新冠病毒感染者，如青岛港口工人董某某、陈某某，广州花都感染者王某，均无症状。这是什么意思？吴尊友说，今年年初疫情初期，人们更加注重实时消灭疫情和救治患者。在随后的疫情中，看似无症状的感染者比例有所增加。这真的是因为疫情防控窗口提前了，检测技能提高了，让我们能够更实时地发现感染早期的病例。“经过9个多月的实践，我国积累了有益的早期防控经验。即使再出现一次疫情，也不会像武汉最初的疫情那样严重。我们有信心应对秋冬季的疫情训练。”吴尊友说道。

青岛疫情为解开新冠病毒起源之谜提供了新思路

本地已长期无新增确诊病例报告。为什么会突然爆发？专家分析指出两种可能：一是疫区感染者造成输入性传播；二是受污染的海产品或肉类食品通过冷链运输到国内市场并造成传播。

“4月份将在东北几个地区发生的疫情，基本上都是输入病例引发的本地本地传播。北京、大连、青岛等地的本地疫情，基本上是通过冷链被污染的海鲜或包装造成的。运到中国后。” 吴尊友说道。

武汉疫情爆发前，华南海鲜市场检测出大量新型冠状病毒。人们一度怀疑此次疫情与野生动物有关。但随着对新型冠状病毒熟悉程度的加深，专家认为，有必要进一步开拓思路，将一些新的技术方向纳入研究领域。

今年6月，北京疫情反弹，批发市场也爆发。不过，北京发生由野生动物引发的疫情的可能性几乎不存在，对疫情源头的观察最终指向了冷链食品。未来大连、青岛的疫情都与海鲜有关。“在武汉的早期观察，华南海鲜市场的病例也出现在海鲜销售区的员工当中。过去我们在病毒追踪中更关注野生动物，但现在一些新的流行病学数据和实验室数据提醒我们，我们必须进一步放开思路，除了之前的技术路线，还要考虑病毒溯源的新路线，比如海产品的可能性。当然，

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