干扰素是什么药物？干扰素有什么副作用
简介
干扰素是人体细胞在受到病毒或其他入侵者攻击时释放的一种蛋白质。当干扰素被释放时，它会在附近的细胞中引发一系列反应，帮助细胞抵抗感染。因此，干扰素是免疫系统的重要组成部分。
干扰素有三种基本形式。干扰素 α 和 β，也称为 1 型，γ 称为 2 型。每种形式的干扰素对身体的影响不同。除了天然存在于体内外，干扰素还用于治疗多种疾病，包括多发性硬化症、某些类型的癌症和肝炎。
干扰素可能的不良反应
根据英国癌症研究中心，干扰素的副作用可分为三类。内容如下：
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常见不良反应
常见的不良反应影响超过 10% 的患者，包括：
➤流感样综合征
➤ 注射部位疼痛或肿胀
➤ 脱发
➤ 食欲不振和体重减轻
➤ 呼吸困难和皮肤苍白
➤ 腹泻
➤ 恶心
➤ 抑郁和焦虑
➤失眠
➤喉咙痛
➤ 关节肌肉疼痛
➤皮疹
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罕见的不良反应
不常见的副作用影响 1% 到 10% 的人，包括：
➤肾损伤
➤心血管并发症
➤过敏反应
➤偏头痛
➤ 淋巴结肿大
➤ 消化不良、便秘
➤ 视网膜病变
➤ 听力损失
➤间质性肺炎
➤肝病恶化
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严重不良反应
➤抑郁症
干扰素治疗的常见且可能最严重的副作用之一是抑郁。
2009 年对该主题的回顾发现，干扰素治疗期间患抑郁症的风险因素包括睡眠质量差、身体慢性炎症、某些遗传因素以及缺乏来自他人的社会支持。
审查发现，使用抗抑郁药和干扰素可能有助于抑制抑郁症的发作。然而，根据 2016 年发表在《转化精神病学杂志》上的一项研究，使用干扰素引起的抑郁症很可能是一种长期复发的疾病。
➤心脏损伤
过去的一些研究已经发现干扰素可能导致心脏损伤的证据。 2004 年的一项研究观察到一名 56 岁的心脏功能正常的男性患者在接受干扰素治疗后开始出现心脏问题。 2012 年完成的另一项研究评估了干扰素对狼疮患者心脏病风险增加的影响。研究人员发现，使用干扰素会增加所有受试者潜在心脏损伤的迹象，无论他们是否患有狼疮。同时，2004 年的一项研究观察了干扰素对慢性肝炎患者心脏健康的影响，并没有发现重大的副作用。作者认为干扰素疗法可以安全地用于没有心脏病史的人。
干扰素与心脏损伤之间的联系尚不清楚，但如果有人正在考虑干扰素治疗，则应注意这一点。任何人，尤其是有心脏病史的人，都应该在开始干扰素治疗之前与他们的医生讨论。
➤高血压
2010 年发表在《消化疾病与科学》杂志上的一篇综述研究了 4 名长期接受干扰素治疗的患者的病例。在每种情况下，干扰素似乎都会导致丙型肝炎患者出现不可逆的高血压。作者指出，这个特殊问题相对罕见，以前没有报道过。不过还是要注意干扰素可能会产生副作用。
研究指出，该问题的潜在风险因素和原因尚不清楚，但在长期干扰素治疗期间会发生。
干扰素治疗的检测
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干扰素治疗前的检测
2006 年获得美国食品和药物管理局批准，用于治疗有病毒复制和持续血清转氨酶（ALT 或 AST）证据的患者
①生化指标：包括ALT、AST、胆红素、白蛋白、血糖、肾功能；
②血常规；
③其他：甲状腺功能和自身抗体，排除甲状腺疾病和自身免疫性疾病；
④特殊人群：中老年患者应进行心电图、血压测量。对于育龄妇女，治疗前应进行尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测以排除妊娠。医生需要根据治疗前的检查和既往病史来决定患者是否可以使用正常干扰素或聚乙二醇干扰素治疗。
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干扰素治疗期间的监测
①治疗的第一个月应每周检查一次血常规和肝功能，然后每月检查一次直至治疗结束。
②肾功能、血糖、甲状腺功能应每12周检测一次。如果治疗前已经存在甲状腺功能障碍或糖尿病，最好在开始干扰素治疗前通过药物控制病情，并在治疗期间密切监测。
③治疗前和治疗期间每24周检测一次自身抗体。如果怀疑有自身免疫性疾病，应随时复查。
④应定期评估精神状态，特别是对有明显抑郁和自杀倾向的患者，应立即停药并密切监测。如疗效不佳或出现严重且不能耐受的不良反应，应停药观察，或更换其他抗病毒药物治疗。治疗过程中若出现其他无法解释的症状或其他异常反应，应及时就医，并根据情况随时调整检查时间或增加检查项目，以免出现严重不良反应。
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