大脑慢慢变傻 幕后“黑手”或是反式脂肪酸

新研究发现，食用富含反式脂肪酸的食物会增加患痴呆症（包括阿尔茨海默氏症）的风险。

近日，时隔17年全球首个阿尔茨海默病新药获批上市的消息强势刷屏，大众对阿尔茨海默病的关注度再次提升。阿尔茨海默病是老年痴呆症中最常见的类型。认知能力下降、记忆力逐渐丧失等临床表现，让很多人大失所望。但是，您可能不知道的是，生活中过多的一种脂肪也会增加您患阿尔茨海默氏症和其他痴呆症的风险。

最近，日本研究人员在美国神经病学学会的《神经病学》杂志上发表了一项新研究，该研究发现食用富含反式脂肪酸的工业食品会增加患阿尔茨海默病等痴呆症的风险。 .

饮食习惯不良的青少年患痴呆症的风险增加

脂肪酸是最简单的脂肪。根据分子结构的不同，可分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。其中，含有反式非共轭双键结构的不饱和脂肪酸称为反式脂肪酸。

痴呆症是一个“大家庭”，除了最广为人知的阿尔茨海默病外，还包括血管性痴呆、全因性痴呆和混合性痴呆。从 2002 年开始，日本研究人员对 1628 名 60 岁及以上未患痴呆症的日本社区居民进行了为期 10 年的跟踪研究。研究人员测量了参与者的血清反式脂肪酸水平，并使用模型来评估人群中全因痴呆、阿尔茨海默病和血管性痴呆的风险比。

研究人员发现，在三种类型的痴呆中，人血清反式脂肪酸水平与全因痴呆和阿尔茨海默病有关，但与血管性痴呆的风险无关。显着的关联。

共有 377 名参与者在随访期间出现了特定类型的痴呆症，其中 247 人患有阿尔茨海默氏症，102 人患有血管性痴呆。当研究人员根据传统痴呆风险因素进行调整时，在调整饮食因素（例如饱和和不饱和脂肪酸的总卡路里摄入量）后，较高的血清反式脂肪酸水平与人群中全因痴呆和阿尔茨海默病的风险增加显着相关，这些相关性仍然很重要。

研究人员得出结论，血清反式脂肪酸水平较高可能是导致全因痴呆和阿尔茨海默病的危险因素。

事实上，研究人员早就注意到反式脂肪酸与痴呆症之间的联系。科技日报记者了解到，早在1990年代，研究人员就发现，青少年时期饮食习惯不良的人，在老年时患阿尔茨海默病的比例增加。此前，研究人员对居住在芝加哥郊区的 2560 名 65 岁以上的居民进行了长期跟踪研究，发现老年人中反式脂肪酸摄入量高的人认知能力下降更快。

那么，这项新研究的亮点是什么？

“痴呆症的危险因素很多。以阿尔茨海默病为例，已知的危险因素包括遗传和环境因素。环境因素包括吸烟、肥胖、糖尿病、体力活动缺勤、老年人抑郁等，这些因素可能相互关联，发挥一定作用。”北京市卫健委健康科普专家、北京市卫健委副主任医师李鹏首都医科大学北京安定医院老年病科表示，在研究单一因素对疾病的影响时，该病的其他危险因素成为干扰研究结果的“混杂”因素。本研究去除了“传统痴呆风险的“混杂”因素，进一步证实反式脂肪酸的摄入与痴呆发生的相关性与控制变量的方式相似。“这就是本研究的创新点。”李鹏说。

进入血液参与新陈代谢，是各种疾病的“帮凶”

为什么反式脂肪酸会让大脑慢慢变笨？

“机制尚未完全明了，但学术界对反式脂肪酸诱发阿尔茨海默病的机制提出了多种假说。例如，反式脂肪酸可以增加Aβ蛋白的沉积大脑和触发脑神经细胞。氧化损伤等。”李鹏说。

老年斑是阿尔茨海默病的主要神经病理学特征，而Aβ蛋白是老年斑的主要成分。研究表明，反式脂肪酸可以增加Aβ蛋白含量，增加总胆固醇，加速大脑动脉硬化。其他研究表明，反式脂肪酸可以通过降低特定酶的活性来抑制细胞增殖，对神经细胞造成氧化损伤。细胞的氧化损伤通常与衰老和功能退化有关。

除了痴呆症，反式脂肪酸是许多疾病的“帮凶”。中日友好医院胃肠外科副主任医师孟凡强在接受科技日报记者采访时表示：“以往研究表明，过量摄入反式脂肪酸可能会增加心血管疾病的风险。以及脑血管疾病、糖尿病、肥胖等疾病。”

据世界卫生组织官网介绍，反式脂肪酸可以提高低密度胆固醇的水平，降低高密度胆固醇的水平。高密度胆固醇清除动脉中的胆固醇并将其运送到肝脏，然后分泌到胆汁中；低密度胆固醇是公认的心血管疾病风险的生物标志物之一。食用富含反式脂肪酸的食物与心脏病风险增加 21% 和死亡风险增加 28% 相关。此外，有证据表明反式脂肪酸会加剧炎症和内皮功能障碍。

“反式脂肪酸会进入血液，参与人体新陈代谢。因此，与血液和新陈代谢有关的疾病要警惕反式脂肪酸可能带来的不良影响。”孟凡强指出，大量反式脂肪酸的存在会增加人体的血流量。粘度增加血栓形成的可能性；因为反式脂肪酸很容易在体内沉积，导致腹型肥胖等，而肥胖会引发多种疾病。

李鹏告诉记者，女性在孕期或哺乳期摄入过多的反式脂肪酸，会通过胎盘或乳汁传递给胎儿，影响胎儿和宝宝的生长发育。青少年如摄入过多，也会对中枢神经系统的发育产生不良影响。

没有健康益处，主要来自加工食品

根据世界卫生组织的网站，“反式脂肪酸没有任何已知的健康益处”。

既然“罪魁祸首”众多，反式脂肪酸危害很大，那么人们在日常生活中如何避免摄入过量呢？

首先要弄清楚反式脂肪酸的来源。 “一些天然食品也含有反式脂肪酸，但它们主要来自加工食品。”孟凡强说，天然存在的反式脂肪酸来源于牛羊等反刍动物。反刍动物摄入饲料后，在胃中发生生化反应，产生反式脂肪酸，这些反式脂肪酸被动物体内吸收。因此，牛羊肉、牛奶和奶制品的脂肪中都会含有少量的反式脂肪酸。

研究表明，加工食品中的反式脂肪酸来自通过氢化油和脂肪，将液体变成固体，产生“部分氢化”的油。氢化植物油是反式脂肪酸的主要来源。与普通油脂相比，氢化脂肪更稳定，不易变质，在常温下仍保持固态，使加工食品更“成型”，更易于运输和储存。此外，氢化油脂可以增加食物的口感和鲜味，牢牢抓住消费者的胃。而凡是含有“氢化油”或用“氢化油”煎炸的食品，都会含有反式脂肪酸，如人造黄油、人造黄油及相关制品、用“氢化油”烘烤和油炸的食品等。

据统计，全球每年约有 540,000 人死亡与摄入工业生产的反式脂肪酸有关。 2010年全球反式脂肪平均摄入量占总能量摄入量的1.4%，各国之间的范围从0.2%到6.5%，以每天2000卡路里的热量饮食占0.13—4.3 克。根据现有的少量信息，北美、拉丁美洲和北非/中东的摄入量最高，而年轻人的摄入量普遍较高。

根据每天 2000 卡路里的总能量摄入量，世界卫生组织建议将反式脂肪酸的摄入量限制在每天 2.2 克。根据我国食品安全的相关要求，食品包装上应标注反式脂肪酸的含量，公众购买时可作为参考。

“人们在日常生活中应尽量少摄入反式脂肪酸，保持健康的饮食习惯非常重要。”孟凡强表示，希望未来反式脂肪酸带来的危害能够得到很好的防控。 （实习记者余子悦）

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